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怎么判斷小兒支氣管炎 常用四個檢查方法

2018-02-18 02:27:28      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管炎的出現(xiàn),我們一定要重視,它也會出現(xiàn)一些癥狀,我們要在孩子有不正常的表現(xiàn)后,及時到醫(yī)院進行合理的檢查。

小兒支氣管炎癥狀

1、年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。

3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1-2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1-2周。

4、血白細胞多正?;蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒支氣管炎特點

小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當治療可引起肺炎,白細胞正?;蛏缘停哒呖赡苡欣^發(fā)細菌感染。

身體健壯的小兒少見并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

小兒支氣管炎檢查

1、白細胞分類計數(shù):緩解期患者白細胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常,急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

2、胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常偶有肺門陰影增濃。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音、咳嗽后羅音無明顯減少時,應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

3、X線檢查:早期可無明顯改變,反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀,陰影以下肺野為明顯,此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

4、肺功能檢查:一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化,當出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%),當小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低,閉合容積可增大。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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