小兒哮喘又稱(chēng)小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。小兒哮喘是一種比較常見(jiàn)又不好治療的小兒疾病，它發(fā)作的時(shí)候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括細(xì)菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導(dǎo)致氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種癥狀。隨著環(huán)境污染的加重和社會(huì)環(huán)境的改變，小兒哮喘的發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任，請(qǐng)他為我們科普小兒哮喘應(yīng)該如何防治，哮喘患兒應(yīng)該如何護(hù)理等問(wèn)題。

小兒哮喘的癥狀和特征

小兒哮喘比較明顯的癥狀主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶，林育能主任指出，很強(qiáng)調(diào)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

林育能主任指出，小兒哮喘是一種異質(zhì)性疾病，它有三個(gè)基本的特征。一是慢性氣道炎癥；二是氣道高反應(yīng)性，它的表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶，一般發(fā)生在夜間或者凌晨；小兒哮喘的第三個(gè)特征是，它的癥狀具體表現(xiàn)形式、跟嚴(yán)重的程度，往往隨著時(shí)間而變化，常常并有可變的呼吸氣流。

家長(zhǎng)如何早期判斷小兒哮喘？

小兒哮喘初期發(fā)病時(shí)一般都不太好判斷，家長(zhǎng)假如發(fā)現(xiàn)自己家孩子經(jīng)常反復(fù)發(fā)生喘息、咳嗽、氣促胸悶這些表現(xiàn)，而且這些癥狀是發(fā)生在天氣突然變化、或者孩子在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，如果有以上情況發(fā)生，家長(zhǎng)們要引起注意。

第二，發(fā)生小兒哮喘一般都是在特定的時(shí)間段內(nèi)，譬如在夜間凌晨時(shí)候出現(xiàn)，假如有這種情況出現(xiàn)的話，家長(zhǎng)們也要高度懷疑孩子是否得了小兒哮喘。

第三，孩子出現(xiàn)癥狀是否跟接觸到過(guò)敏源有關(guān)，比如家長(zhǎng)掀被子之后，或者孩子接觸到刺激性氣味的時(shí)候。

第四，家長(zhǎng)觀察孩子吃了節(jié)氣平喘藥物之后的反應(yīng)，孩子去到醫(yī)院看病時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)到一些節(jié)氣平喘的藥譬如美普清等，觀察孩子吃了藥物之后的平喘效果，如果平喘效果很顯著的話，這也值得家長(zhǎng)們高度懷疑。

第五，如果孩子有過(guò)敏性疾病的個(gè)人史，比如小時(shí)候有濕疹的病史；或者家族里有人有鼻炎，甚至有哮喘表現(xiàn)。再者，如果孩子已經(jīng)被確診過(guò)有其它明顯的過(guò)敏源，尤其是幼小兒童，那么孩子患上哮喘的幾率會(huì)更大。

小兒哮喘怎么治？

小兒哮喘如何治療是廣大患兒家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任為我們科普，小兒哮喘治療主要分為發(fā)作期治療，還有非急性發(fā)作期治療。在急性發(fā)作期的小兒哮喘治療，主要強(qiáng)調(diào)快速緩解病人癥狀，如果病人很喘，應(yīng)該馬上給患兒做霧化，從而緩解病人的喘息癥狀。而小兒哮喘在非急性發(fā)作期時(shí)候，主要用是一些預(yù)防性藥物來(lái)控制病人的癥狀。

小兒哮喘能不能根治？

很多患兒家長(zhǎng)都關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，小兒哮喘能否得到根治？“小兒哮喘一般不談根治問(wèn)題，我們討論的是哮喘病情控制的問(wèn)題”，林育能主任這么說(shuō)道，小兒哮喘病情控制看四個(gè)方面。一是癥狀控制，希望哮喘的孩子白天晚上都不會(huì)怎么發(fā)病。二是患兒是否能夠過(guò)上正常孩子的生活，包括正常進(jìn)行日?；顒?dòng)和學(xué)習(xí)。三是患兒的肺功能否維持或者接近正常的水平。第四方面，哮喘患兒沒(méi)有藥物相關(guān)的一些不良反應(yīng)，沒(méi)有發(fā)生哮喘導(dǎo)致的死亡，還要盡量減少哮喘急的性發(fā)作，這是進(jìn)行哮喘治療的目的。

而對(duì)于一些過(guò)敏性哮喘，比如螨蟲(chóng)過(guò)敏，我們可以通過(guò)脫敏治療來(lái)改變機(jī)體的免疫狀態(tài)，從理論上來(lái)說(shuō)，脫敏治療有可能達(dá)到針對(duì)這種螨蟲(chóng)過(guò)敏的哮喘，起到根治作用。

哮喘患兒如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

家庭的正確護(hù)理對(duì)哮喘患兒來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，林育能主任提醒廣大患兒家長(zhǎng)，正確的家庭護(hù)理有5個(gè)要點(diǎn)。

1、家居盡量要簡(jiǎn)單，家里不要放太多東西，保持簡(jiǎn)潔。

2、保持床上用品的干凈衛(wèi)生，經(jīng)常清洗床上用品，包括被單、床套、枕頭，甚至窗簾、蚊帳這些都要經(jīng)常清洗。

3、家里盡量避免吸煙，包括二手煙甚至三手煙，如果孩子有寵物皮毛過(guò)敏癥，家里不要飼養(yǎng)寵物。

4、預(yù)防孩子呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥臼且鹣l(fā)作的常見(jiàn)誘因，尤其對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)。

5、患兒應(yīng)該適當(dāng)參加強(qiáng)度不大的體育運(yùn)動(dòng)，但是天氣不好的時(shí)候，尤其是霧霾天時(shí)候，患兒應(yīng)該盡量少到室外去做活動(dòng)。

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