小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。小兒哮喘是一種比較常見(jiàn)又不好治療的小兒疾病，它發(fā)作的時(shí)候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括細(xì)菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導(dǎo)致氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種癥狀。隨著環(huán)境污染的加重和社會(huì)環(huán)境的改變，小兒哮喘的發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任，請(qǐng)他為我們科普小兒哮喘應(yīng)該如何防治，哮喘患兒應(yīng)該如何護(hù)理，如何正確用藥等等問(wèn)題。

林育能主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，一般哮喘用藥主要分為兩種，一種是控制性的藥物，臨床上主要用的是吸入的表面糖皮質(zhì)激素；另一種是白三烯受體拮抗劑，或者調(diào)節(jié)劑，這些藥主要是起到長(zhǎng)期預(yù)防的作用，這些藥對(duì)病情的控制非常重要，需要長(zhǎng)期使用；還有一種哮喘藥是緩解性藥物，其中最經(jīng)典的叫萬(wàn)托林，還有另一種緩解性藥物是異丙托溴銨，口服藥物方面是β2受體一個(gè)激動(dòng)劑。當(dāng)哮喘患兒出現(xiàn)癥狀的話，需要使用緩解性藥物，哮喘患兒沒(méi)出現(xiàn)癥狀的話，主要使用控制性藥物來(lái)預(yù)防病人癥狀復(fù)發(fā)或者加重。

治療哮喘的藥物有沒(méi)有副作用呢？“所有的藥物都可能有副作用”，林育能主任說(shuō)道，其中ICS，也叫表面糖皮質(zhì)激素，這種藥物往往需要長(zhǎng)期使用，在使用過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人實(shí)際需求，給他選用不同等級(jí)的藥物。既然是長(zhǎng)期使用，如果需要比較大的劑量的話，有可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，所以哮喘用藥強(qiáng)調(diào)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。相比之下，口服的白三烯受體拮抗劑，副作用相對(duì)比較少，原因有兩個(gè)，白三烯受體拮抗劑本身不是激素，再者，病人的醫(yī)從性比較好。林育能主任指出，對(duì)于緩解性藥物，建議所有哮喘兒童，都要常規(guī)備好快速起效的β2受體激動(dòng)劑，也就是萬(wàn)托林。當(dāng)病人出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時(shí)候，可以及時(shí)控制病情，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

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