小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。小兒哮喘是一種比較常見又不好治療的小兒疾病，它發(fā)作的時候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括細菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導(dǎo)致氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種癥狀。隨著環(huán)境污染的加重和社會環(huán)境的改變，小兒哮喘的發(fā)病率有升高的趨勢，家庭醫(yī)生在線邀請到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任，請他為我們科普關(guān)于小兒哮喘常見的一些問題。

小兒哮喘使用激素會不會影響孩子的生長發(fā)育？

治療小兒哮喘的過程中，常常需要用到激素類的藥物，很多家長擔心這類藥物是不是會影響到孩子的生長發(fā)育。林育能主任告訴我們，一般的低劑量的糖皮質(zhì)激素副作用非常少。首先，糖皮質(zhì)激素使用的劑量比較小，它主要是以微克為主要單位。其次，糖皮質(zhì)激素是局部使用，它主要是在局部靶器官里起效，很多藥物吸進去以后，主要是停留在局部，我們可以通過漱口，把多余的停留在口咽部的藥物把它沖刷掉，因為這部分多余的藥物對治療并沒有實際作用。再者，糖皮質(zhì)激素經(jīng)過肝臟過濾之后，能夠進入血液循環(huán)的量是很小的，所以一般的中小劑量的ICS，對孩子生長發(fā)育的影響是微乎其微的，還是在安全的范圍內(nèi)，糖皮質(zhì)激素現(xiàn)在依然是哮喘的首選治療藥物。

小兒哮喘如果不喘能停藥嗎？

小兒哮喘如果一段時間不喘了，也不代表就能停藥。因為哮喘癥狀的出現(xiàn)，往往是誘發(fā)因素之后。從醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗來看，小兒哮喘的癥狀控制是容易的，但是哮喘本身強調(diào)慢性的氣道炎癥，即使一段時間沒喘了，氣道慢性炎癥還是持續(xù)存在的，這才是引起病人反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽癥狀的原因，所以治療哮喘的目的，主要是預(yù)防，達到一個長期控制的效果。

因此，即使孩子一段時間沒喘也不能夠停藥，要長期、規(guī)范、持續(xù)地治療、服藥，而且要針對不同的個體進行個體化的治療。

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