小兒哮喘又稱(chēng)小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病。小兒哮喘是一種比較常見(jiàn)又不好治療的小兒疾病，它發(fā)作的時(shí)候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括細(xì)菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導(dǎo)致氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種癥狀。隨著環(huán)境污染的加重和社會(huì)環(huán)境的改變，小兒哮喘的發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，家庭醫(yī)生在線(xiàn)邀請(qǐng)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科林育能主任，請(qǐng)他為我們科普關(guān)于小兒哮喘常見(jiàn)的一些問(wèn)題。

小兒哮喘使用激素會(huì)不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育？

治療小兒哮喘的過(guò)程中，常常需要用到激素類(lèi)的藥物，很多家長(zhǎng)擔(dān)心這類(lèi)藥物是不是會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。林育能主任告訴我們，一般的低劑量的糖皮質(zhì)激素副作用非常少。首先，糖皮質(zhì)激素使用的劑量比較小，它主要是以微克為主要單位。其次，糖皮質(zhì)激素是局部使用，它主要是在局部靶器官里起效，很多藥物吸進(jìn)去以后，主要是停留在局部，我們可以通過(guò)漱口，把多余的停留在口咽部的藥物把它沖刷掉，因?yàn)檫@部分多余的藥物對(duì)治療并沒(méi)有實(shí)際作用。再者，糖皮質(zhì)激素經(jīng)過(guò)肝臟過(guò)濾之后，能夠進(jìn)入血液循環(huán)的量是很小的，所以一般的中小劑量的ICS，對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響是微乎其微的，還是在安全的范圍內(nèi)，糖皮質(zhì)激素現(xiàn)在依然是哮喘的首選治療藥物。

小兒哮喘如果不喘能停藥嗎？

小兒哮喘如果一段時(shí)間不喘了，也不代表就能停藥。因?yàn)橄Y狀的出現(xiàn)，往往是誘發(fā)因素之后。從醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，小兒哮喘的癥狀控制是容易的，但是哮喘本身強(qiáng)調(diào)慢性的氣道炎癥，即使一段時(shí)間沒(méi)喘了，氣道慢性炎癥還是持續(xù)存在的，這才是引起病人反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽癥狀的原因，所以治療哮喘的目的，主要是預(yù)防，達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期控制的效果。

因此，即使孩子一段時(shí)間沒(méi)喘也不能夠停藥，要長(zhǎng)期、規(guī)范、持續(xù)地治療、服藥，而且要針對(duì)不同的個(gè)體進(jìn)行個(gè)體化的治療。

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