寶寶經(jīng)常便秘問題可大可小，很有可能反應(yīng)孩子的胃腸道出現(xiàn)了問題。到底什么才是造成小兒經(jīng)常性便秘的元兇，家長(zhǎng)需要怎么做才能輔助孩子更好地排便？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任醫(yī)師何婉兒接受家庭醫(yī)生在線采訪的時(shí)候?yàn)檫@些疑惑作出了解答。

寶寶很久大便一次不一定就是便秘

何主任說，大便跟排便困難是不同的。如果是九個(gè)月以內(nèi)以吃奶為主的小孩，單純就是大便的時(shí)間間隔比較長(zhǎng)，他這種情況不診斷便秘。因?yàn)樗锌赡芫褪桥诺臅r(shí)間長(zhǎng)而已，不等于大便干結(jié)。如果小孩子經(jīng)常排便困難，可能跟他的腹腔的內(nèi)壓有關(guān)，也有可能跟他肛門的協(xié)調(diào)功能有關(guān)系。當(dāng)小孩表現(xiàn)哭鬧，放很多屁都不排出大便，就是排便困難。而便秘是孩子在正常的排便時(shí)間有大便排出，但是大便干結(jié)，或者是排便時(shí)肛門很痛。這可能跟他飲食結(jié)構(gòu)上的不合理，水分較少導(dǎo)致大便干結(jié)有關(guān)，同時(shí)可能有些小孩子心理上一些會(huì)對(duì)排便有恐懼排斥的心理也會(huì)造成排便方面的異常。

同時(shí)，便秘跟排便困難的治療方法是不一樣的。排便困難跟肛門功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，要等孩子發(fā)育好了才有改善。有些小孩可能通過添加輔食或是輔助一些藥物，等長(zhǎng)大一點(diǎn)發(fā)育好了，排便功能也就協(xié)調(diào)了。便秘的治療也沒有什么特效藥物，主要幫孩子建立一個(gè)健康的飲食結(jié)構(gòu)，增加他排便的信心。

排便困難需要輔助治療嗎？

關(guān)于這個(gè)問題，何主任建議，如果孩子五六天才大便，但大便性狀保持很好很正常沒有干結(jié)，也沒有什么其他不舒服，可以先觀察，看到最長(zhǎng)多少天能排出來。這種情況大多只是功能不健全而已。有些家長(zhǎng)一看到五六七天孩子都不拉就用開塞露，其實(shí)開塞露對(duì)小孩的排便其實(shí)是沒有太大的幫助，而且還是有點(diǎn)刺激性的作用。因?yàn)楹⒆优疟憷щy是肛門的功能不協(xié)調(diào)，用刺激性的東西，造成他心里的恐懼，對(duì)他以后排便的形成，是有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。

如何從小孩的大便觀察他的健康狀況？

孩子的大便情況能反應(yīng)他的健康情況，怎樣的大便。何婉兒主任說，正常大便性狀主要是成形的糊狀，沒有大便的殘?jiān)敲春⒆拥哪c道的運(yùn)動(dòng)就是一個(gè)正常的范圍，如果超過三天以上都不排，小孩子排便的時(shí)候有痛苦的感覺，或是大便里面出現(xiàn)一些干結(jié)，甚至排便之后出現(xiàn)有點(diǎn)血這種情況，就是可能是便秘或者是排便困難。反之如果排便次數(shù)很多而且拉稀，則是腹瀉的情況。

有些家長(zhǎng)疑惑，大便的顏色變化是否也能反應(yīng)他身體情況的改變，其實(shí)這大多跟他吃的食物品種有關(guān)系。純吃母乳或者純吃奶粉，它的顏色是各不相同的。吃母乳的大便可能是金黃色；如果吃普通奶粉，可能是黃灰、灰色；如果他是吃水解類的奶粉，大便可能就是綠色。所以他是跟吃的食品有關(guān)系。但是也不代表他是病。所以如果小孩子的大便性狀沒有改變，跟平常差不多，不影響他生長(zhǎng)發(fā)育的，這種大便就是好的。

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