在剛剛過去的暑假中，有不少家長趁著假期帶著孩子到醫(yī)院看牙。孩子的牙齒問題讓父母擔(dān)心，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科孔祥波主治醫(yī)師提醒，預(yù)防重于治療，如果小朋友們常遇到以下幾種口腔問題，家長們可要多加留心啦！

乳磨牙齲壞不容小覷

今年暑假伊始時，一位八歲的小朋友來中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科找孔祥波醫(yī)師看牙。這已經(jīng)不是這位小朋友第一次來看牙了，因為在三年前，她剛滿五歲時就來看過牙。當(dāng)時小姑娘已經(jīng)有好幾個爛牙，其中一個乳磨牙已經(jīng)齲壞得極度接近牙髓腔。

孔祥波醫(yī)師介紹，乳牙的礦化程度比恒牙差很多，更容易被腐蝕。第一乳磨牙靠近牙齦的位置（牙頸部）又有一個明顯的縮窄，比牙冠部細。于是第一第二乳磨牙之間的縫隙就非常容易有食物殘渣嵌入，這個位置發(fā)生齲壞的幾率很高，也會很容易發(fā)展成牙髓炎。如果乳牙牙髓炎不治療，繼續(xù)發(fā)展就可能造成牙齦“膿包”，繼而影響恒牙的萌出。

許多孩子看牙時不聽話，往往是因為怕疼?？紫椴ㄡt(yī)師提到，雖然不打麻藥直接開髓會疼，但是估計十秒鐘就能搞定；打麻藥的話雖然麻藥生效之后不疼，但是注射麻藥的那半分鐘也很疼，很多孩子打了麻藥之后，被那種疼痛嚇著了，反而會瘋狂哭鬧反抗，導(dǎo)致做不成治療。

在和家長商量過后，孔祥波醫(yī)師決定不打麻藥，迅速地為小姑娘完成了開髓、封上藥，整個過程用時不超過10秒。小姑娘雖然還是疼得掉下了眼淚，但是卻很乖，一點兒沒亂動，讓醫(yī)生順利地完成了治療過程。

后來，孩子的家長意識到了爛牙的嚴重后果，就定期帶她來找孔祥波醫(yī)師看牙了?？紫椴ㄡt(yī)師也提醒各位家長，每天務(wù)必幫助孩子刷好牙，不要讓寶寶們再因為看牙而流淚了！

誤區(qū)：“六齡齒”并非乳牙，齲壞需及早治療

每個孩子都會經(jīng)歷換牙的階段，許多家長認為“乳牙”遲早會換掉，對它們的齲壞不重視。更讓人擔(dān)心的是，有些家長把第一恒磨牙，也就是俗稱的“六齡齒”，也誤認為是“乳牙”，對其齲壞不管不顧，以致于延誤了治療。

暑期，一位長相清秀的小男孩找到孔祥波醫(yī)師看牙。經(jīng)檢查，小男孩的左下第一恒磨牙爛得太厲害，發(fā)生了牙髓炎，需要進行根管治療?？紫椴ㄡt(yī)師介紹，首先要把發(fā)炎壞死的牙髓清理干凈，然后把根管預(yù)備成符合要求的形狀，消炎以后把根管和齲洞充填起來。牙髓壞死以后，牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)支持，會變得脆弱、容易折裂。

如果是成年人，磨牙根管治療之后需要常規(guī)做一個牙冠來保護牙齒?？墒呛⒆觽兌歼€在生長發(fā)育的階段，如果現(xiàn)在就做了牙冠，隨著將來的生長發(fā)育，牙弓會變長變寬，現(xiàn)有的牙冠可能就不適合以后的咬合情況，所以需要待成年以后再做牙冠。

孔祥波醫(yī)師介紹，第一恒磨牙大概在六歲左右萌出，因此被稱為“六齡齒”，是口腔中咀嚼力量最大的一組牙齒?！傲g齒”位于整個牙弓的中部，是牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。但是很多家長把它們誤認為是“乳牙”，對它們的齲壞不重視，不積極進行治療，往往會造成嚴重齲壞而過早缺失。

孩子吐字不清，就要“剪舌頭”嗎？

一天，有一個四歲的男寶寶來到口腔科看牙，旁邊的媽媽帶著焦慮的表情說：“醫(yī)生，麻煩你看看他的舌頭。他說話總是不清楚，可能是舌頭短。麻煩你給剪一下舌頭吧！”

孔祥波醫(yī)師檢查了孩子的舌頭，又讓他試讀了幾個單詞。一開始孩子讀不準(zhǔn)饒舌音，把“吃蘋果”讀成了“呲蘋果”，但經(jīng)過孔祥波醫(yī)師的引導(dǎo)，孩子很快就改正了發(fā)音?？紫椴ㄡt(yī)師跟孩子媽媽解釋，孩子的舌系帶不短，不需要剪。只要以后注意耐心訓(xùn)練他吐字、朗讀就好。

孔祥波醫(yī)師提醒，這位媽媽犯了兩個錯誤。第一，兒童并不存在舌頭短這種說法，而是舌系帶過短。舌系帶，就是張口后翹起舌頭時連接在舌頭與口底的那條薄條狀組織。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面，或可上舔到上牙唇側(cè)牙齦。舌系帶的發(fā)育是一個漸進的過程，新生寶寶的舌系帶本來就是延伸到舌尖或接近舌尖的，常位于下頜前牙舌側(cè)牙根處，看起來很短，隨著寶寶牙齒萌出，以及舌頭的運動和功能加強，舌系帶會逐漸后退延長，如果不引起嚴重的并發(fā)癥則不主張早期處理。

第二，很多家長總將孩子發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清歸結(jié)為舌系帶過短，讓它濫背黑鍋多年。其實，發(fā)音不準(zhǔn)的原因很多，舌系帶過短只是其中之一。有些音（如p，b，m）2-3周歲前就能學(xué)會，而另一些音（如l，s，z等）可能8歲才能說好。所以四五歲說話不清楚，不需要過于擔(dān)心，更不必剪舌系帶。一些父母聽信“人家說”“舌頭短”，一發(fā)現(xiàn)孩子吐字不清，就來醫(yī)院要求剪舌頭，孩子們真的很冤枉。

那么哪些情況屬于舌系帶短？孔祥波醫(yī)師說，一種情況是舌頭不能正常伸到口外，或向上翹起不能接觸上唇。另一種情況是舌頭前伸時舌尖因被舌系帶牽拉而出現(xiàn)凹陷，呈嚴重的W形。遇上以上兩種情況，就需要考慮進行治療了。

窩溝封閉：預(yù)防重于治療

暑假期間，一個漂亮的女寶寶來找孔祥波醫(yī)師看牙。小姑娘開學(xué)就升四年級了，她告訴孔祥波醫(yī)師，自己是來做窩溝封閉的

孔祥波醫(yī)師介紹，孩子牙齒發(fā)育的過程中，在咬食物的那個面，會形成一些凹陷的窩和溝紋，叫做窩溝。窩溝容易滯留食物殘渣，導(dǎo)致爛牙。窩溝封閉是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，口腔的致齲細菌和食物殘渣不能再進入，從而達到預(yù)防窩溝齲的目的。

由于窩溝封閉一點都不疼，小姑娘完全放松地躺在牙椅上，乖乖聽孔祥波醫(yī)師指揮，四顆第一恒磨牙的窩溝封閉很輕松愉快地完成了。

“這位帶孩子來做窩溝封閉的媽媽很有智慧，值得鄭重表揚！” 孔祥波醫(yī)師表示，預(yù)防重于治療，提前做好窩溝封閉能幫孩子有效預(yù)防爛牙。

孔祥波醫(yī)師提醒家長，孩子的牙齒健康不是小事，家長務(wù)必每天督促孩子刷好牙，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從小愛護牙齒健康，做到提前預(yù)防、及早治療，才能讓孩子擁有一口健康好牙。

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