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流感到底是個(gè)什么鬼?

2019-01-11 15:53:04    作者:兒科醫(yī)生 初心依然  家庭醫(yī)生在線

WHO 提示:

全球流感流行時(shí),每年成人 5%-10%,兒童 20-30%會(huì)中招。 在世界范圍內(nèi),每年 300 萬-500 萬重癥,其中有 29 萬-65 萬人因此喪命。 看來,流感是一種致死性小魔頭!下一步看看我們?nèi)绾螌?duì)付它們吧!

首先我們來認(rèn)識(shí)一下“小鬼”們吧!

其實(shí),“小鬼”們分不同亞型,不同“小鬼”亞型以其表面蛋白種類命名:血細(xì)胞凝集素(HA)蛋白、神經(jīng)氨酸酶(NA)蛋白,目前已知的 HA 蛋白有 18 種, NA 蛋白有 11 種。每個(gè)病毒亞型都具有特定的 HA 和 NA 組合,每個(gè)組合就是該 “小鬼”亞型的名字,例如 H1N1 或 H3N2。目前主要四個(gè)“小鬼”在肆意橫行:甲型流 感病毒中的 H1N1 和 H3N2 亞型;乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

“小鬼”們是如何入侵我們的呼吸道?

“小鬼”們活動(dòng)軌跡多種多樣,異常狡猾:它們?cè)诳諝庵凶杂娠h蕩;躲到玩具、毛巾、物件上面守株待兔;它們還會(huì)調(diào)皮地鉆進(jìn)人體的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜為非作歹。“小鬼”們常常躲在我們呼吸道分泌物中,并躲上 3-6 天,由于我們機(jī)體的免疫保護(hù)傘目前還不能有效地識(shí)別這些經(jīng)常變化偽裝的“小鬼”,因此,它可以潛伏好幾天不被發(fā)現(xiàn),在小寶寶、免疫功能受損人體可潛伏超過 1 周,在此期間不時(shí)跑出來騷擾我們。

“小鬼”們一旦進(jìn)入跑到我們體內(nèi),可就如魚得水了!“小鬼”們一旦進(jìn)攻得手,似乎分工明確,化整為零,馬上躲到我們肺部,肝 臟,腎臟,心臟,肌肉里還有神經(jīng)系統(tǒng)里。隨之,我們就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá) 39~40℃, 畏寒、寒戰(zhàn),還有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常伴有咳 嗽、咽痛、流涕或鼻塞,小朋友還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。

時(shí)下盛傳的“小鬼”入腦到底有多可怕呢?

在急性流感發(fā)病過程中,有些小朋友會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙的臨床綜合 征。典型臨床表現(xiàn)是突然發(fā)熱,體溫常超過 40℃,發(fā)熱 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙。 驚厥性癲癇發(fā)作發(fā)生率達(dá) 80%~90%,且藥物難以控制。早期進(jìn)展至昏迷是 IAE 的突出特征,我們稱為流感相關(guān)性腦?。↖AE)。

不過大家不要驚慌,流感相關(guān)性腦病的發(fā)生率很低。以往研究發(fā)現(xiàn):2005 年至 2006 年流感季 0~4 歲組發(fā)病率最高僅為 6.3/100 萬。2009 年至 2010 年甲型 H1N1 流感期間的情況有些變化,最高發(fā)病年齡組在 5~9 歲,該年齡段 IAE 發(fā)病率為 28.3/100 萬,0~4 歲組發(fā)病率僅為 14.1/100 萬。

總體來說,“小鬼”們雖然看上去來勢(shì)洶洶,其實(shí)大部分仍是紙老虎!

“小鬼”入侵機(jī)體時(shí)身體會(huì)發(fā)出警報(bào)嗎?

當(dāng)然有!若在流行季節(jié),小朋友們不幸中招,持續(xù)高熱>3 天,伴有劇烈 咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;反應(yīng)遲鈍、 嗜睡、躁動(dòng)、驚厥、昏迷、頭痛、嘔吐等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);合 并肺炎;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重時(shí),需要及時(shí)來醫(yī)院就診。大部分小朋友病程呈自限性,多于發(fā)病 3-4 天后體溫逐漸恢復(fù)正常,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需 1-2 周。

“小鬼”們最喜歡騷擾誰?

如<2 歲小寶寶,年齡≥65 歲老爺爺老奶奶,不注意減肥的格格/公子,懷 孕的媽咪,還有其他體弱多病個(gè)體。

“小鬼”們最怕什么?

乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑足以干掉它們;

“小鬼”害怕紫外線和高熱,56℃條件下 30 分鐘可使其俯首稱臣。

我們還有對(duì)付“小鬼”們殺手锏!藥物加疫苗雙保險(xiǎn)!

流感疫苗:安全、有效。通常接種流感疫苗 2~4 周后,可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的 抗體對(duì)付“小鬼”們?nèi)肭?,雖然 6~8 月后抗體滴度開始衰減,但可以保護(hù)我們安然度過流行期。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同,為保證我 們?cè)诹鞲懈甙l(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù),建議盡早接種,沒有接種者在整個(gè)流行季節(jié) 都可以接種。

抗病毒特效藥:有奧司他韋,扎那米韋和帕拉米韋。目前對(duì)付“小鬼”們游刃有余, 最好在中招后 48 小時(shí)內(nèi)使用,效果杠杠滴!

最后提醒小朋友們:

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要方法:增 強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng);盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng), 避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙 巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn) 呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,并及早就醫(yī)。

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(責(zé)任編輯:張穎琳 )

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