孩子反復(fù)咳嗽不止 需警惕上氣道咳嗽綜合征!
咳,咳,咳……每每聽到孩子的咳嗽聲,家長都各種心疼,這不,三歲的嘟嘟最近又中招了,以咳嗽為主,尤其是在早上的時(shí)候,咳得更加厲害了,有時(shí)也發(fā)生在夜間,伴有鼻塞和流涕,剛開始按感冒、支氣管炎、變異性喘咳等的治療方案都治療了,但效果均不是很理想。后來兒科醫(yī)生建議把嘟嘟帶去耳鼻喉科看看,在耳鼻喉科經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn),原來讓嘟嘟反復(fù)咳嗽的“元兇”竟然是過敏性鼻炎合并了上氣道咳嗽綜合征,在給予對癥處理后,嘟嘟終于不再咳個(gè)不停了。
咳嗽,作為機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制,它可以幫助氣道分泌物和有害因子的排出,但如果咳得太過于頻繁,也會影響到正常的生活和休息。在日常生活中,我們有時(shí)會碰到一些孩子,他們每次一“中招”后,都會咳得特別久,好幾個(gè)星期了都還在咳,按“感冒、氣管炎、喘咳”等治療后,似乎也沒收到很好的效果。如果您家也有這么一個(gè)咳個(gè)不停,特別是還伴有鼻部癥狀的孩子,那么,不妨也帶去耳鼻喉科看看,也許,您家寶寶正受上氣道咳嗽綜合征的困擾呢。
上氣道咳嗽綜合征,是指與各種鼻炎(變應(yīng)性及非變應(yīng)性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入聲門或氣管而導(dǎo)致慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征,是慢性咳嗽常見的原因之一。
目前對上氣道咳嗽綜合征引起咳嗽的機(jī)制尚不非常明確,有考慮是上氣道內(nèi)的咳嗽反射傳入神經(jīng)受來自鼻部或咽后壁的炎癥或分泌物的機(jī)械刺激,引發(fā)咳嗽中樞發(fā)出異常沖動(dòng)而導(dǎo)致患兒慢性咳嗽。
它在臨床上的表現(xiàn)跟感冒很是相似,往往容易被誤診而得不到及時(shí)有效的處理。那么,怎么區(qū)分普通感冒與上氣道咳嗽綜合征呢?除了咳嗽時(shí)間比較長外,家長還可留意這么一些現(xiàn)象:一般來說,有上氣道綜合征的患兒,他們的咳嗽常出現(xiàn)在一些體位改變的時(shí)候,如夜間剛躺下或早上剛起床時(shí),有陣咳持續(xù)數(shù)分鐘或更久,咳嗽時(shí),常伴有鼻塞、流涕,孩子表現(xiàn)為常揉鼻子或抽吸鼻涕,較大的孩子會表述咽喉部有液體滴流感,或出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)“清嗓子”樣的咳。像這些情況,都需要引起家長的警惕,應(yīng)考慮上氣道綜合征的可能,以便早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
一旦確診為上氣道咳嗽綜合征后,除了給予對癥處理外,還需進(jìn)一步明確原發(fā)疾病,找出原發(fā)的疾病,如鼻竇炎、鼻炎、腺樣體肥大、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等,對有需要處理的鼻部疾病應(yīng)給予及時(shí)處理。此外,對上氣道咳嗽綜合征的預(yù)防,最好的是防范鼻部炎癥,一是要積極防治上呼吸道感染,二是注意盡量避免接觸過敏原,特別是有過敏性鼻炎病史的孩子,要注意查找可能的過敏原并避免接觸。
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(責(zé)任編輯:馮莉莉 通訊員:林惠芳)
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