過敏是最常見的疾病之一，許多成年人都難以幸免，嬰幼兒由于身體發(fā)育尚未成熟，更是過敏的“重災(zāi)區(qū)”。在7月8日世界過敏性疾病日來臨之際，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦了關(guān)于嬰幼兒常見過敏疾病的科普宣教活動，重點(diǎn)為過敏患兒提供營養(yǎng)及喂養(yǎng)等多方面的咨詢和指導(dǎo)。

牛奶蛋白過敏需盡早確診

說起嬰幼兒過敏，許多媽媽都不陌生，尤其是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏，顧名思義是指由于牛奶蛋白引起的異?；蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)。簡單來說，就是嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)不夠成熟，將牛奶當(dāng)成有害成分來抵制，導(dǎo)致身體出現(xiàn)紅疹、瘙癢、脫皮等皮膚過敏癥狀，有些還伴有腹瀉、便血、便秘等胃腸道癥狀。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇指出，寶寶的腸道發(fā)育不完全，腸道屏障尚不成熟，牛奶蛋白會通過腸道屏障被吸收并進(jìn)入體內(nèi)，造成過敏。由于胃腸道癥狀容易與其他疾病混淆，家長未能及時干預(yù)治療，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)生長障礙、營養(yǎng)缺乏等不良后果；長此以往，還可能使寶寶罹患哮喘、鼻炎等過敏性疾病，嚴(yán)重影響生長發(fā)育。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任 沈振宇

沈振宇提醒，當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)的腹瀉、嘔吐，無故拒奶的癥狀時，需要及時就醫(yī)，確診是否為牛奶蛋白過敏，并及時干預(yù)治療。

寶寶牛奶蛋白過敏了怎么辦？

在確診牛奶蛋白過敏后，脫敏治療也是讓不少家長“頭疼”的事。既然是牛奶蛋白過敏，在飲食上自然得回避奶類及奶制品，但這又可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)和生長跟不上。有些家長看到寶寶癥狀緩解后，過早重新引入牛奶蛋白，又導(dǎo)致過敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)，遷延不愈。

沈振宇表示，脫敏是一個長期的過程，需要長期的營養(yǎng)管理，“如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)牛奶蛋白過敏，哺乳媽媽需要飲食忌口，同時適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D;如果是配方奶粉過敏，可以選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉來代替喂養(yǎng)；6月齡寶寶要合理添加輔食，確保飲食的多樣化?！睂τ谶^敏寶寶添加輔食，沈振宇建議家長常備一本食物日記，記錄寶寶攝入食物和身體反應(yīng)，便于排查過敏源。

“牛奶過敏并非是終生性，隨著時間身體會逐漸出現(xiàn)耐受性?！鄙蛘裼钪赋?，一般在深度水解奶粉或喂養(yǎng)氨基酸奶粉6個月之后，家長可重新嘗試引入牛奶蛋白，且從“氨基酸奶粉-深度水解奶粉-普通奶粉”逐步轉(zhuǎn)化。只要治療得當(dāng)，大多數(shù)孩子在學(xué)齡前可以恢復(fù)正常喝奶。

如果通過飲食無法改善寶寶過敏情況，需要考慮寶寶生長的環(huán)境因素，如螨蟲、粉塵等常見的過敏源。家長最好能做到：臥室少放家具和雜物，定期晾曬床上用品，及時更換寶寶的舊衣物，幫助寶寶遠(yuǎn)離環(huán)境中的過敏源。

此外，在接種疫苗方面，沈振宇建議有牛奶蛋白過敏的寶寶選用注射類的脊髓灰質(zhì)炎疫苗來替代口服，不接種流感疫苗，選擇安全性更高的聯(lián)合疫苗，減少寶寶過敏情況的發(fā)生。至于其他常規(guī)的疫苗，則避免在寶寶過敏急性發(fā)作的情況下接種。

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