感冒咳嗽對于身體免疫力較差的小孩來說，可以說是家常便飯，很多家長多少也了解該如何去應付小兒感冒咳嗽。但不少家長會發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽且伴有痰多現(xiàn)象，由于痰的顏色不同，可能代表著不同的情況，這讓家長不敢隨意判斷。為此，中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院兒科的易繪副主任醫(yī)師表示，小兒咳嗽痰多確實要對癥處理才行。

小兒咳嗽有黃痰怎么回事？

當小兒咳嗽出現(xiàn)黃痰時，易繪副主任醫(yī)師表示，這往往表示在下呼吸道，例如氣管、支氣管，或者是肺里面有炎癥的表現(xiàn)；也有可能是因為鼻炎、黃鼻涕倒流到咽部的表現(xiàn)。

易繪副主任醫(yī)師建議，當發(fā)現(xiàn)孩子咳黃痰或者是黃綠痰的時候，最好是帶孩子去醫(yī)院做痰培養(yǎng)，看能否培養(yǎng)出細菌病原體，如果是能夠培養(yǎng)出來，等藥敏結(jié)果出來，可以針對這種細菌，進行針對性的用抗生素治療。即使由于小孩子不配合或其他原因，導致做不了痰培養(yǎng)的，也可以做血常規(guī)的檢查，然后選擇適合的抗生素治療。

小兒咳嗽痰多怎么辦？

其實咳嗽是人體自身的一種保護性的反射動作，通過咳嗽將氣管的分泌物及炎性物質(zhì)隨咳嗽排出體外，阻止異物進入氣管，防止氣管分泌物集聚。但在痰太多的時候，除了孩子會非常不舒服外，還容易造成影響。因此，小兒咳嗽痰多的情況需及時緩解，易繪副主任醫(yī)師認為，小兒咳嗽痰特別多的時候，不妨選用一些藥物來緩解：

1.西醫(yī)可以用化痰的藥，比如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；

2.中藥可用于小兒化痰的藥物，比如甘草、麻黃等。

除了選用化痰的藥物外，家長還應控制好室內(nèi)的溫度和濕度，要保持適宜的溫度，濕度保持在60%左右，這樣比較容易稀釋分泌物促進排痰。另外，對于年齡較小的嬰幼兒，可以變換體位用空心拍背法，將手掌屈成空心碗狀，輕輕拍寶寶的背部可以促進痰液排出。

以上這些方法都可以幫助小孩子咳嗽痰多的時候排痰，但建議最好在醫(yī)生的指導下使用。不要用類似可待因的鎮(zhèn)咳藥，尤其是嬰幼兒如果用了鎮(zhèn)咳藥，是對中樞進行鎮(zhèn)咳，但卻不利于排痰的，甚至可能會引起窒息危險。

但除了祛痰治療外，還需要對小孩的咳嗽進行處理，只有咳嗽的病因去除，咳痰的癥狀才不會反復出現(xiàn)。易繪副主任醫(yī)師表示，小兒咳嗽的治療首先要明確病因，針對病因進行治療，如果病因不明就先經(jīng)驗性對癥治療，以達到有效的控制。但如果治療后咳嗽癥狀沒有得到緩解，那就需要重新評估尋找真正的原因。而小兒咳嗽的治療，大體可以分成藥物治療和非藥物治療：

一、藥物治療

1.祛痰的藥物，包括上述提到的中藥及西藥的應用；

2.抗組胺的藥物，如果小孩子是過敏性咳嗽就可以用抗組胺藥物；

3.抗菌的藥物，針對支原體、病原體或其他感染情況導致的咳嗽，可以用抗生素治療；

4.平喘抗炎的藥物，如果小孩子氣道高反應性然后有喘息癥狀，需要用平喘抗炎的藥物，比如糖皮質(zhì)激素、霧化吸入、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑；

5.消化系統(tǒng)的藥物，如果小孩子是胃食道反流原因引起的咳嗽，要使用H受體拮抗劑等藥物。

二、非藥物治療

1.非藥物治療方法，主要是要去除誘發(fā)加重咳嗽的因素，要避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境；

2.對于鼻竇炎的小孩要進行鼻腔灌洗，使用減充血藥物；

3.對于胃食道反流的小孩，可以改變他的體位、改變食物的性狀；

4.有氣道異物者要及時取出異物；

5.心因性的咳嗽要給予心理治療，及時接種疫苗預防呼吸道感染。

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