看著孩子吃得香、睡得甜，健康快樂地成長，或許是千萬家長最樸素的愿望之一，但如果孩子睡覺時不安穩(wěn)、頻繁翻身、打鼾或張口呼吸，這可能并不是什么好的表現(xiàn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳彥球(專家預約)表示，腺樣體肥大是兒童睡覺打鼾的主要原因之一，同時也是2-6歲兒童的高發(fā)病，若不及時干預治療，可能會誘發(fā)一系列的耳鼻喉疾病，還會影響孩子的顏值和生長發(fā)育，需要家長提高警惕。

什么是腺樣體肥大？嚴重或會影響孩子顏值和發(fā)育

說起腺樣體肥大，相信很多家長都一臉茫然，壓根不知道什么是腺樣體，更不知道腺樣體肥大是什么回事。

陳彥球副主任醫(yī)師介紹說：“腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，和扁桃體一樣都是咽部的‘防御衛(wèi)士’，可以起到抵擋病毒、清理細菌的作用。當病毒細菌入侵刺激腺樣體出現(xiàn)反應性增生時，即會出現(xiàn)腺樣體肥大，這種情況多見于2-6歲的兒童，孩子在上幼兒園后容易出現(xiàn)上呼吸道的交叉感染，從而導致淋巴組織出現(xiàn)增生。當腺樣體增生比較嚴重時，患兒往往出現(xiàn)以睡覺打鼾、張口呼吸為主的癥狀。”

腺樣體肥大在學齡前兒童十分常見，但若家長不加以重視，它可帶來的負面影響或許超乎想象，包括孩子的正常生長發(fā)育乃至顏值都可能被波及。

這并非夸張。

陳彥球副主任醫(yī)師表示，如果腺樣體肥大是病理性的，而且比較嚴重，的確可能帶來堵塞癥狀，從而帶來深遠的影響，“兒童腺樣體肥大的并發(fā)癥主要包括分泌性中耳炎、鼻竇炎、腺樣體面容等，由于腺樣體肥大會影響孩子的睡眠質量，部分孩子可能會因為睡眠不佳導致身高發(fā)育等方面受影響，久而久之就會比正常小朋友弱小?！?/p>

而腺樣體面容，對孩子顏值的影響可謂是巨大的，陳彥球副主任醫(yī)師進一步解釋說：“腺樣體肥大會導致患兒張口呼吸，久而久之可引起頜骨，特別是上頜骨的發(fā)育異常，具體表現(xiàn)為硬腭高拱、牙列不齊，還可出現(xiàn)嘴唇變厚和缺乏表情等問題，可能會讓天鵝變成‘丑小鴨’，這就是腺樣體面容。如果腺樣體面容持續(xù)時間過長引起了牙齒發(fā)育異常，可能難以恢復，孩子還需要進行口腔正畸的治療。”

如何治療腺樣體肥大？手術治療安全徹底

腺樣體肥大是2-6歲兒童的常見病，陳彥球副主任醫(yī)師提醒家長要對這個疾病提起重視，但同時也不必太過擔憂，大多數(shù)不嚴重的增生會隨著孩子年齡的增長逐漸萎縮，只有出現(xiàn)了持續(xù)的病理性增生才需要干預治療。目前腺樣體肥大的治療方法已經(jīng)比較成熟，包括保守治療和手術治療兩種方式。

保守治療：即物理治療和藥物治療。物理治療有鹽水洗鼻、鼻負壓置換、微波理療等，可緩解患兒癥狀，幫助恢復鼻腔通氣。藥物治療一般是應用鼻用激素以及抗炎藥物，減少患兒腺樣體的炎性反應，使其縮小，并恢復鼻腔鼻咽部的正常通氣，藥物包括鼻用激素、抗炎藥物以及抗組胺藥物等。一般年齡較小的患兒建議先進行保守治療并觀察是否能改善或自愈。

手術治療：若藥物治療三個月未見良好療效，或是患兒張口呼吸、睡不安寧等情況已經(jīng)明顯影響到生長發(fā)育，則應考慮通過手術切除肥大的腺樣體。手術治療一般可以根治腺樣體肥大，術后極少復發(fā)，特別適用于年齡較大且堵塞嚴重、牙齒發(fā)育不良的患兒。

說到手術，家長難免會有所顧慮，擔心手術創(chuàng)傷大以及可能帶來潛在的風險。對此，陳彥球副主任醫(yī)師指出，目前治療腺樣體肥大的手術技術已經(jīng)十分成熟，手術出血量極少，安全性也是有所保證的。

“腺樣體手術一般采用內鏡下經(jīng)口腔的等離子切除術，手術視野清晰，可徹底切除腺樣體堵塞的部位，可以說是把堵住鼻咽部的‘石頭’直接搬走，術后復發(fā)幾率也極低。手術操作時間一般僅需10分鐘左右，出血量在1毫升以內，術后患兒即可回家休息，無需在醫(yī)院過夜。由于手術創(chuàng)傷小，加上創(chuàng)面在鼻咽部，患兒術后除了避免劇烈運動外，并沒有太特別需要注意的事項，也無需忌口，進食易消化且孩子愛吃的食物即可?！?/p>

陳彥球副主任醫(yī)師提醒，腺樣體肥大十分常見但容易被家長忽視。建議家長應合理認識腺樣體肥大，平時注意增強孩子的抵抗力，預防感冒等呼吸道感染。同時，還要留意孩子的睡眠情況以及呼吸方式，如果發(fā)現(xiàn)孩子愛張口呼吸、經(jīng)常流鼻涕，或是睡覺老打呼嚕、睡不安穩(wěn)，甚至出現(xiàn)了牙列不齊、上嘴唇變厚、上牙突出等的腺樣體面容，應及時帶孩子到醫(yī)院檢查，并在確診后循醫(yī)囑進行藥物或是手術治療，即可將腺樣體肥大對孩子的影響降到最低。

專家介紹

陳彥球，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，中華醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科小兒學組委員，廣東省變態(tài)反應學分會委員。先后在山西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院工作十余年，對耳鼻咽喉的常見疾病、疑難疾病的診斷和治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗。目前主要從事兒童鼻、咽喉、氣管疾病工作。

手術擅長：等離子腺樣體、扁桃體（全切及部分）手術；喉氣管軟化及狹窄等手術。

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