四五歲孩子面癱可能由多種原因引起，如病毒感染、寒冷刺激、免疫反應、神經(jīng)發(fā)育異常、創(chuàng)傷等。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。

1. 病毒感染：病毒感染是兒童面癱的常見原因之一。如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染可導致面神經(jīng)發(fā)炎。治療通常需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。

2. 寒冷刺激：孩子長時間處于寒冷環(huán)境中，可能會引起面神經(jīng)血管痙攣，導致面癱。這種情況下，要注意保暖，可進行熱敷、按摩等物理治療，促進血液循環(huán)。

3. 免疫反應：自身免疫性疾病可能導致面神經(jīng)受損。治療可能需要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，以減輕炎癥反應，但使用時需嚴格遵循醫(yī)囑，注意藥物的副作用。

4. 神經(jīng)發(fā)育異常：部分孩子可能由于面神經(jīng)發(fā)育不完全或存在異常，出現(xiàn)面癱。這種情況治療較為復雜，可能需要綜合評估，采取手術或長期的康復治療。

5. 創(chuàng)傷：外傷導致面神經(jīng)損傷也會引起面癱。對于創(chuàng)傷性面癱，需要及時處理傷口，根據(jù)損傷程度決定治療方案，可能包括神經(jīng)修復手術等。

總之，四五歲孩子出現(xiàn)面癱需要及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，家長要給予孩子足夠的關心和照顧，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進康復。