判斷小孩是否得了支原體肺炎，可從癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、既往病史、流行病史等方面進(jìn)行綜合考量。

1. 癥狀表現(xiàn)：支原體肺炎患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高達(dá) 39℃以上，且發(fā)熱持續(xù)時間較長。咳嗽是其主要癥狀，初為干咳，之后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，有時會伴有少量黏液痰。部分患兒還可能有喘息、呼吸困難等癥狀。

2. 實驗室檢查：通過血常規(guī)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，以中性粒細(xì)胞增多為主。血清學(xué)檢查中，支原體特異性抗體 IgM 陽性有重要診斷意義。此外，還可進(jìn)行病原學(xué)檢查，如核酸檢測等。

3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查可見肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，有時會呈現(xiàn)出間質(zhì)性肺炎的改變。

4. 既往病史：了解患兒既往是否有呼吸道感染病史，以及治療情況和恢復(fù)情況。

5. 流行病史：詢問患兒近期是否接觸過支原體肺炎患者，或者所在地區(qū)是否有支原體肺炎的流行。

總之，判斷小孩是否患有支原體肺炎需要綜合多方面的因素。如果家長懷疑孩子得了支原體肺炎，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。