孩子說話總是大嗓門，可能是性格習慣、環(huán)境影響、聽力問題、情緒表達不當、咽喉疾病等因素所致。

1. 性格習慣：有些孩子天生性格較為活潑外向，在表達時容易聲音較大。這可能是其個性特點的一種表現(xiàn)，通常無需過度擔憂，但可以通過引導和教育來適當調整。

2. 環(huán)境影響：孩子生活的環(huán)境中，如果周圍的人說話聲音較大，孩子可能會模仿，從而養(yǎng)成大嗓門說話的習慣。

3. 聽力問題：部分孩子存在聽力損傷，可能會不自覺地提高音量來保證自己能聽清和被他人聽清。常見的聽力問題如中耳炎、外耳道耵聹栓塞等。

4. 情緒表達不當：當孩子情緒激動，如興奮、憤怒、緊張時，可能會通過提高聲音來表達自己的感受，而沒有學會正確的情緒表達方式。

5. 咽喉疾病：例如聲帶小結、聲帶息肉等，可能導致孩子發(fā)聲異常，出現(xiàn)大嗓門的情況。

總之，孩子說話總是大嗓門的原因較為復雜。家長需要耐心觀察和分析，如果孩子的這種情況持續(xù)存在或伴有其他異常，如聲音嘶啞、聽力下降等，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因并采取相應的措施。