小孩長不大可能由多種疾病引起，如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、遺傳代謝性疾病、慢性疾病以及營養(yǎng)不良等。

1. 生長激素缺乏癥：這是導致兒童身材矮小的常見原因之一。生長激素是促進兒童生長發(fā)育的重要激素，如果分泌不足，會影響骨骼、肌肉和內(nèi)臟的生長，導致身高增長緩慢，身材矮小。治療上，可能會使用重組人生長激素進行替代治療，常用藥物有注射用重組人生長激素、聚乙二醇重組人生長激素注射液等。

2. 甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素對兒童的生長發(fā)育起著重要作用。甲狀腺功能減退時，新陳代謝減慢，影響身體和智力發(fā)育，導致生長遲緩。治療通常采用甲狀腺激素替代療法，如左甲狀腺素鈉片等。

3. 遺傳代謝性疾?。喝缣丶{綜合征、唐氏綜合征等，這些疾病由于染色體異?；蚧蛲蛔?，影響了正常的生長發(fā)育過程。治療主要是針對具體疾病進行對癥支持治療。

4. 慢性疾?。豪缏阅I病、慢性肝病、先天性心臟病等，長期的疾病狀態(tài)會消耗身體的能量和營養(yǎng)，影響生長發(fā)育。治療重點在于控制原發(fā)病，改善身體狀況。

5. 營養(yǎng)不良：長期的營養(yǎng)攝入不足或不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，會影響身體的正常生長。需要調(diào)整飲食結構，保證營養(yǎng)充足且均衡。

總之，導致小孩長不大的原因較為復雜。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育明顯遲緩，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查和評估，明確病因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的治療措施。