孩子白天不燒晚上燒，可能是由生理因素、感染因素、自身免疫性疾病、環(huán)境因素、惡性腫瘤等引起。

1. 生理因素：人體體溫在一天中會(huì)有波動(dòng)，通常清晨體溫最低，傍晚至夜間體溫最高。孩子白天活動(dòng)量大，身體散熱多，體溫相對容易維持在正常范圍；而晚上睡眠時(shí)，新陳代謝減緩，產(chǎn)熱相對較多，散熱減少，就可能出現(xiàn)體溫升高的情況。

2. 感染因素：這是較為常見的原因。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，支原體感染等都可能導(dǎo)致孩子發(fā)熱。白天孩子的免疫系統(tǒng)在活動(dòng)狀態(tài)，能夠較好地抵御病原體，體溫可能不升高或升高不明顯；到了晚上，免疫系統(tǒng)功能相對減弱，病原體更容易引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫上升。針對病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物；細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等進(jìn)行治療，但均需遵醫(yī)囑。

3. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類疾病會(huì)使孩子自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。由于晚上身體處于相對安靜的狀態(tài)，炎癥反應(yīng)更容易表現(xiàn)出來，從而出現(xiàn)晚上發(fā)熱的癥狀。治療上可能會(huì)使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、潑尼松等藥物，具體用藥需醫(yī)生根據(jù)病情判斷。

4. 環(huán)境因素：如果晚上孩子睡眠環(huán)境溫度過高、蓋的被子過厚等，會(huì)影響身體散熱，導(dǎo)致體溫升高。而白天孩子可能處于相對涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中，體溫就比較正常。家長應(yīng)注意調(diào)整孩子睡眠環(huán)境的溫度和濕度，選擇合適厚度的被子。

5. 惡性腫瘤：雖然相對少見，但白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤也可能引起孩子發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放如腫瘤壞死因子等致熱物質(zhì)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。晚上人體的生理節(jié)律變化可能使這種發(fā)熱表現(xiàn)得更明顯。治療通常需要綜合化療、放療、骨髓移植等方法。

孩子白天不燒晚上燒的原因較為復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的體溫變化、精神狀態(tài)等。如果發(fā)熱持續(xù)不退、體溫過高或伴有其他異常癥狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。