20天嬰兒能吃益生菌，不過需視具體情況。一般在存在胃腸功能紊亂、黃疸、乳糖不耐受、免疫力低下、使用抗生素后等情況時(shí)可考慮服用。

1. 胃腸功能紊亂：20天嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化不良、便秘、腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強(qiáng)腸道屏障功能，抑制有害菌生長繁殖，促進(jìn)食物消化和營養(yǎng)吸收，改善胃腸功能紊亂狀況。如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，可在一定程度上緩解嬰兒的不適。

2. 黃疸：部分20天嬰兒可能存在黃疸問題，尤其是病理性黃疸。益生菌能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，有助于降低血液中膽紅素水平，輔助減輕黃疸癥狀。臨床常用的酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌，對(duì)黃疸的消退有一定幫助。

3. 乳糖不耐受：有些嬰兒腸道內(nèi)缺乏乳糖酶，無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，導(dǎo)致乳糖不耐受，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。益生菌可在一定程度上改善腸道微生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道對(duì)乳糖的消化能力，緩解乳糖不耐受癥狀。比如嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等益生菌，能參與乳糖代謝，減輕不適。

4. 免疫力低下：20天嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抵抗力較弱。益生菌可刺激腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育，增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性，提高嬰兒免疫力，降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。像鼠李糖乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等益生菌，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

5. 使用抗生素后：若嬰兒因病情需要使用了抗生素，抗生素在殺滅有害菌的同時(shí)也會(huì)破壞腸道正常菌群。此時(shí)補(bǔ)充益生菌，如復(fù)方嗜酸乳桿菌片、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等，可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，減少抗生素相關(guān)性腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，20天嬰兒在特定情況下可以吃益生菌，但給嬰兒服用益生菌應(yīng)謹(jǐn)慎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)嬰兒具體情況合理選擇益生菌種類和決定是否服用，以確保安全有效地發(fā)揮益生菌的作用。若嬰兒出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。