小孩夜里咳嗽然后嘔吐，可能是由于呼吸道感染、胃食管反流、過敏、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等因素引起。

1. 呼吸道感染：這是較為常見的原因。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，如感冒、支氣管炎、肺炎等。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，引起咳嗽。夜里小孩平躺，呼吸道分泌物更易積聚，刺激咳嗽加重。劇烈咳嗽會使胸腔內(nèi)壓力升高，進而壓迫腹部，引起嘔吐。常見的治療藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、利巴韋林等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 胃食管反流：小孩的食管下括約肌發(fā)育不完善，夜里平躺時，胃內(nèi)容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。反流物還可能直接刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐。睡覺時可適當抬高小孩上半身，有助于減輕反流。藥物方面，可使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 過敏：如果小孩接觸到塵螨、動物毛發(fā)、花粉等過敏原，可能引發(fā)過敏反應(yīng)。夜里睡眠環(huán)境中的過敏原可能誘發(fā)呼吸道過敏，導(dǎo)致咳嗽?？人詣×視r同樣會引起嘔吐?？墒褂寐壤姿ㄌ菨{、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進行抗過敏治療，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔或鼻竇的炎癥產(chǎn)生的分泌物，在小孩平躺時向后流入咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。長期的鼻后滴漏還可能導(dǎo)致咽喉部敏感性增加，咳嗽時容易引發(fā)嘔吐。治療可使用生理鹽水沖洗鼻腔，還可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿奇霉素干混懸劑等藥物，需遵循醫(yī)囑。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，通常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。氣道的高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽，劇烈咳嗽可引起嘔吐。治療藥物有布地奈德氣霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等，具體用藥需醫(yī)生根據(jù)病情確定。

小孩夜里咳嗽然后嘔吐可能由多種原因?qū)е拢煌虻闹委煼椒ㄒ灿兴煌．斝『⒊霈F(xiàn)這種情況時，家長應(yīng)仔細觀察癥狀，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，家長要注意保持室內(nèi)空氣清新、濕潤，避免小孩接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。