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什么是維生素D缺乏性手足搐搦癥,如何治療?

2025-03-08 10:06:00      家庭醫(yī)生在線

維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致使血鈣降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高引起的疾病,主要表現(xiàn)有驚厥、手足抽搐、喉痙攣等,治療方法包括急救處理、鈣劑治療、維生素D治療等,涉及藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣、維生素D等。

1. 疾病原理:維生素D缺乏時(shí),腸道對(duì)鈣、磷吸收減少,血鈣降低,當(dāng)血鈣低于一定水平時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),從而引發(fā)癥狀。正常情況下,人體通過甲狀旁腺素等調(diào)節(jié)血鈣平衡,但在維生素D缺乏嚴(yán)重時(shí),這種調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。

2. 臨床表現(xiàn):驚厥是最常見的癥狀,多見于嬰兒,表現(xiàn)為突然發(fā)作的四肢抽動(dòng),兩眼上翻,面肌顫動(dòng),神志不清,發(fā)作時(shí)間可短至數(shù)秒,也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)分鐘,發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù),精神萎靡而入睡,醒后活潑如常。手足抽搐多見于較大嬰幼兒和兒童,表現(xiàn)為手腕屈曲,手指強(qiáng)直,拇指內(nèi)收貼近掌心;足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾向下彎曲呈弓狀。喉痙攣則是最嚴(yán)重的表現(xiàn),可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,甚至窒息死亡,多見于嬰兒。

3. 急救處理:當(dāng)出現(xiàn)驚厥或喉痙攣時(shí),首要任務(wù)是保持呼吸道通暢,防止窒息。可立即將患兒頭后仰,解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧。必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管。

4. 鈣劑治療:盡快補(bǔ)充鈣劑以提高血鈣水平。常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。葡萄糖酸鈣可緩慢靜脈注射或靜脈滴注,能迅速提高血鈣濃度,緩解癥狀。氯化鈣口服后可在腸道內(nèi)解離出鈣離子,增加血鈣含量,但因其對(duì)胃黏膜有刺激作用,不宜久服。

5. 維生素D治療:在補(bǔ)充鈣劑后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)鈣的吸收和利用??蛇x用維生素D制劑,如維生素D2、維生素D3等。維生素D能增加腸道對(duì)鈣、磷的吸收,促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收,有助于提高血鈣水平,改善癥狀。

維生素D缺乏性手足搐搦癥是一種與維生素D缺乏相關(guān)的疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療上應(yīng)采取綜合措施,包括急救處理、鈣劑治療和維生素D治療等。在治療過程中,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意觀察病情變化。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防維生素D缺乏,如適當(dāng)曬太陽、合理飲食等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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