什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸是母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)的黃疸,主要與母乳中葡萄糖醛酸苷酶、腸道蠕動(dòng)、肝臟代謝、母乳喂養(yǎng)方式、遺傳因素等有關(guān)。
1. 母乳中葡萄糖醛酸苷酶:母乳中含有較高水平的葡萄糖醛酸苷酶,它可使結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素,后者經(jīng)腸壁吸收進(jìn)入血液循環(huán),使血中未結(jié)合膽紅素增加,從而導(dǎo)致黃疸。
2. 腸道蠕動(dòng):母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)正常菌群建立較晚,使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原、糞膽原的過(guò)程相對(duì)延遲,導(dǎo)致膽紅素肝腸循環(huán)增加,血中膽紅素水平升高,引發(fā)黃疸。
3. 肝臟代謝:新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力較弱。母乳中的某些成分可能會(huì)進(jìn)一步影響肝臟對(duì)膽紅素的代謝,使得膽紅素在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)黃疸。
4. 母乳喂養(yǎng)方式:如果母乳喂養(yǎng)不足,新生兒排便次數(shù)減少,膽紅素排出受限,可導(dǎo)致血中膽紅素水平升高。另外,頻繁哺乳可能會(huì)使腸道蠕動(dòng)加快,也會(huì)影響膽紅素的正常代謝。
5. 遺傳因素:有研究表明,遺傳因素可能在母乳性黃疸的發(fā)生中起一定作用。某些基因的變異可能影響肝臟對(duì)膽紅素的代謝能力,增加了母乳性黃疸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
母乳性黃疸一般分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),4 - 7 天達(dá)到高峰,隨后逐漸下降。晚發(fā)型母乳性黃疸常在出生后 6 - 8 天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,但一般情況良好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。診斷母乳性黃疸需排除其他引起黃疸的病因,如新生兒溶血病、感染等。治療上,若黃疸程度較輕,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),增加哺乳次數(shù),促進(jìn)膽紅素排出。若黃疸程度較重,可暫停母乳喂養(yǎng) 2 - 3 天,待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療等治療。
母乳性黃疸是母乳喂養(yǎng)新生兒常見(jiàn)的黃疸類型,與多種因素相關(guān)。了解其成因和特點(diǎn),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,保障新生兒健康。一般情況下,母乳性黃疸預(yù)后良好,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但需密切關(guān)注黃疸變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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