溶血的孩子有哪些常見治療方法及注意事項(xiàng)
溶血的孩子治療方法多樣,常見的有光照療法、藥物治療、換血療法、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、防治感染等。
1. 光照療法:這是治療新生兒溶血最常用的方法。通過特定波長(zhǎng)的光線照射患兒皮膚,能使體內(nèi)的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外,從而降低血清膽紅素水平,減輕黃疸癥狀。一般采用藍(lán)光照射,照射時(shí)需保護(hù)好患兒的眼睛和會(huì)陰部。
2. 藥物治療:可使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,增加肝臟結(jié)合和排泄膽紅素的能力;還可應(yīng)用免疫球蛋白,能封閉單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的 Fc 受體,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞,減少溶血;白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,降低膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3. 換血療法:當(dāng)溶血嚴(yán)重,血清膽紅素水平過高,有發(fā)生膽紅素腦病的危險(xiǎn)時(shí),需進(jìn)行換血療法。換血能迅速換出抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病的發(fā)生。同時(shí),還能糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。
4. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):溶血的孩子身體較為虛弱,需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)提供足夠的熱量和水分,維持水、電解質(zhì)平衡??梢愿鶕?jù)孩子的情況,選擇合適的喂養(yǎng)方式,如母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。必要時(shí),可能需要通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5. 防治感染:患兒抵抗力較低,容易發(fā)生感染,而感染又可能加重溶血。因此,要加強(qiáng)護(hù)理,保持患兒皮膚清潔,做好臍部護(hù)理,避免交叉感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)使用敏感抗生素進(jìn)行治療。
溶血的孩子治療需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案。光照療法、藥物治療、換血療法等是常見的治療手段,同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和防治感染也非常重要。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察孩子的病情變化。如果對(duì)孩子的病情有任何疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以獲得更專業(yè)的治療和護(hù)理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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