新生兒血糖低可能由糖原和脂肪儲(chǔ)備不足、耗糖量過(guò)多、高胰島素血癥、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝病等因素引起。

1. 糖原和脂肪儲(chǔ)備不足：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等由于肝臟糖原和脂肪儲(chǔ)備少，生后代謝所需能量相對(duì)高，容易出現(xiàn)低血糖。比如早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，肝糖原合成和儲(chǔ)存能力差，出生后很快就會(huì)消耗完有限的糖原儲(chǔ)備，從而導(dǎo)致血糖降低。

2. 耗糖量過(guò)多：新生兒窒息、硬腫癥、敗血癥等疾病會(huì)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，代謝增加，葡萄糖消耗增多。例如窒息時(shí)，機(jī)體為了維持重要臟器的功能，會(huì)加速分解葡萄糖來(lái)提供能量，若補(bǔ)充不及時(shí)，就會(huì)造成血糖下降。

3. 高胰島素血癥：糖尿病母親所生嬰兒、新生兒溶血病、 Beckwith 綜合征等情況可導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多，使血糖被過(guò)度利用而降低。糖尿病母親孕期血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胰島細(xì)胞增生，出生后母親血糖供應(yīng)突然中斷，但胰島素分泌仍較多，就容易發(fā)生低血糖。

4. 內(nèi)分泌和代謝性疾病：先天性垂體功能低下、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病，以及半乳糖血癥、果糖不耐受等代謝性疾病，會(huì)影響糖代謝的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血糖降低。如先天性垂體功能低下會(huì)使生長(zhǎng)激素等參與血糖調(diào)節(jié)的激素分泌不足，影響血糖的穩(wěn)定。

5. 遺傳代謝病：某些遺傳代謝病，如楓糖尿癥、糖原累積病等，可影響碳水化合物的代謝過(guò)程，導(dǎo)致血糖生成減少或利用異常，進(jìn)而引起低血糖。這些疾病通常是由于基因突變導(dǎo)致體內(nèi)某些酶的缺乏或功能異常，影響了正常的代謝途徑。

新生兒血糖低是由多種原因引起的，涉及到新生兒自身的生理特點(diǎn)、疾病狀態(tài)以及遺傳因素等。了解這些原因有助于早期識(shí)別和預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒血糖低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以避免低血糖對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可逆的損害。