恢復(fù)母乳后黃疸為何會反彈?
恢復(fù)母乳后黃疸反彈,可能與母乳性黃疸、嬰兒肝臟功能不成熟、感染、血型不合以及喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)。
1. 母乳性黃疸:母乳中含有的孕二醇激素,可抑制肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄,從而導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,引起黃疸反彈。一般在出生后 1 - 2 周出現(xiàn),2 - 3 周達(dá)到高峰。
2. 嬰兒肝臟功能不成熟:新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的含量和活力不足,對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力有限?;謴?fù)母乳喂養(yǎng)后,攝入的母乳量增加,膽紅素的產(chǎn)生增多,而肝臟處理膽紅素的能力相對較弱,就可能導(dǎo)致黃疸再次出現(xiàn)或加重。
3. 感染:嬰兒如果發(fā)生感染,如臍炎、肺炎、敗血癥等,可使體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞增多,產(chǎn)生更多的膽紅素。同時,感染還會影響肝臟的正常功能,降低肝臟對膽紅素的代謝能力,進(jìn)而導(dǎo)致黃疸反彈。
4. 血型不合:母嬰血型不合可能引起新生兒溶血病,常見的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。當(dāng)恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后,體內(nèi)的抗體可能繼續(xù)破壞嬰兒的紅細(xì)胞,使膽紅素生成過多,導(dǎo)致黃疸反復(fù)。
5. 喂養(yǎng)不足:如果嬰兒攝入母乳量不足,會導(dǎo)致胎便排出延遲,使膽紅素通過腸道重吸收增加,從而加重黃疸。此外,喂養(yǎng)不足還可能導(dǎo)致嬰兒脫水,血液濃縮,也會使膽紅素水平升高。
恢復(fù)母乳后黃疸反彈是由多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對于母乳性黃疸,一般不需要特殊治療,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸通常會在數(shù)周內(nèi)自行消退。但如果黃疸持續(xù)不退或加重,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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