小孩上午活力滿滿下午發(fā)燒，可能是由上呼吸道感染、積食、幼兒急疹、環(huán)境因素、自身免疫性疾病等原因引起。

1. 上呼吸道感染：這是小孩發(fā)燒常見原因之一。多由病毒、細菌等病原體入侵引起，如鼻病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。上午小孩身體機能相對活躍，免疫系統(tǒng)與之抗衡癥狀不明顯，下午身體疲勞，免疫系統(tǒng)功能下降，病原體繁殖增多，就容易出現發(fā)燒癥狀。治療上，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；若為細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素，需遵醫(yī)囑。

2. 積食：小孩消化功能尚未發(fā)育完善，若上午進食過多、過雜，食物在胃腸內堆積，難以消化，就可能導致積食發(fā)熱。一般還會伴有腹脹、腹痛、食欲不振、口臭等癥狀?？赏ㄟ^調整飲食，吃清淡易消化食物，如米粥、面條等，也可使用健胃消食片、保和丸、神曲消食口服液等藥物來緩解，用藥需遵醫(yī)囑。

3. 幼兒急疹：多見于 2 歲以下嬰幼兒，通常是人類皰疹病毒 6 型感染所致。前期可能沒有明顯癥狀，突然在下午出現高熱，體溫可達 39℃甚至更高，但精神狀態(tài)尚可。發(fā)熱持續(xù) 3 - 5 天后體溫驟降，同時或稍后皮膚出現散在玫瑰色斑丘疹。治療主要是對癥處理，發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，遵醫(yī)囑使用。

4. 環(huán)境因素：如果上午小孩處于較為涼爽舒適的環(huán)境，下午環(huán)境溫度過高、穿衣過多、空氣不流通等，都可能導致小孩散熱困難，體溫升高。此時一般通過改善環(huán)境，如降低室溫、減少衣物等，體溫可逐漸恢復正常。

5. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類疾病是由于自身免疫系統(tǒng)紊亂，錯誤地攻擊自身組織和器官，導致炎癥反應而引起發(fā)熱。除了發(fā)熱，還可能有關節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。治療通常需要使用免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、潑尼松等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

小孩上午活力滿滿下午發(fā)燒的原因多樣，從常見的上呼吸道感染、積食，到相對特殊的幼兒急疹，再到較為復雜的自身免疫性疾病等。當小孩出現發(fā)燒情況時，家長應密切觀察其癥狀，若發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他嚴重不適癥狀，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。