新生兒黃疸值23是否嚴(yán)重，需綜合日齡、胎齡、是否存在高危因素、黃疸類(lèi)型、對(duì)大腦的影響等判斷。

1. 日齡和胎齡：不同日齡和胎齡的新生兒，黃疸正常范圍不同。一般足月兒生后2 - 3天出現(xiàn)黃疸，4 - 6天達(dá)高峰，7 - 10天消退，最高值一般不超過(guò)12.9mg/dL；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3 - 5天出現(xiàn)，5 - 7天達(dá)高峰，7 - 9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3 - 4周，最高值一般不超過(guò)15mg/dL。若新生兒日齡小且黃疸值達(dá)23，情況較嚴(yán)重。

2. 高危因素：存在缺氧、酸中毒、敗血癥、頭顱血腫等高危因素時(shí)，即使黃疸值未達(dá)很高水平，也可能對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響。若有這些高危因素且黃疸值為23，發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

3. 黃疸類(lèi)型：黃疸分生理性和病理性。生理性黃疸一般程度較輕，不會(huì)達(dá)23的水平。病理性黃疸原因多樣，如新生兒溶血病、膽道閉鎖、母乳性黃疸等。若為病理性且黃疸值23，需及時(shí)查找病因并治療，否則病情可能進(jìn)展。

4. 對(duì)大腦的影響：黃疸值過(guò)高時(shí)，膽紅素可能透過(guò)血 - 腦屏障，引起膽紅素腦病，影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致智力低下、聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。當(dāng)黃疸值23時(shí)，需警惕膽紅素腦病的發(fā)生。

5. 后續(xù)發(fā)展：觀察黃疸值變化趨勢(shì)，若持續(xù)升高或退而復(fù)現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重。若經(jīng)治療后黃疸值逐漸下降，說(shuō)明病情得到控制。

新生兒黃疸值23可能較為嚴(yán)重，需醫(yī)生結(jié)合多方面因素綜合評(píng)估。一旦懷疑病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，如藍(lán)光照射、藥物治療（常用藥物有茵梔黃口服液、苯巴比妥、人血白蛋白等，具體用藥需遵醫(yī)囑）等，以降低黃疸值，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。