兒童發(fā)燒時，判斷是否使用布洛芬可參考三個度數(shù)界限，分別是38.5℃、39℃以及結(jié)合持續(xù)時間和癥狀判斷的靈活界限。38.5℃是常用參考值，39℃屬于高熱需更謹(jǐn)慎對待，靈活界限需綜合多方面考量。此外，還需了解布洛芬的作用、其他可選擇藥物以及就醫(yī)指征等內(nèi)容。

1. 38.5℃界限：一般情況下，當(dāng)兒童體溫達(dá)到38.5℃時，可考慮使用布洛芬。布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮降低體溫的效果。但這并非絕對標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合兒童的精神狀態(tài)等因素。如果兒童雖然體溫達(dá)到38.5℃，但精神狀態(tài)良好，玩耍、飲食正常，也可先采取物理降溫方法，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大動脈處，或使用退熱貼。

2. 39℃界限：當(dāng)兒童體溫達(dá)到39℃，已屬于高熱狀態(tài)。此時使用布洛芬降溫是較為必要的。高熱可能會引起兒童驚厥等不良后果，及時使用布洛芬可以幫助降低體溫，減少高熱帶來的風(fēng)險。同時，要密切觀察兒童的癥狀，如是否有呼吸急促、抽搐等表現(xiàn)。

3. 靈活界限：除了固定的度數(shù)，還需結(jié)合發(fā)燒持續(xù)時間和伴隨癥狀判斷。如果兒童體溫未達(dá)到38.5℃，但發(fā)燒持續(xù)時間較長，如超過24小時，或伴有精神萎靡、哭鬧不止、拒絕進(jìn)食等癥狀，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬。另外，如果兒童既往有高熱驚厥史，體溫在38℃左右時，就可考慮使用藥物降溫。

4. 其他可選擇藥物：除了布洛芬，對乙酰氨基酚也是常用的兒童退燒藥，它的作用機(jī)制與布洛芬類似，同樣具有解熱鎮(zhèn)痛作用。還有小兒柴桂退熱顆粒等中成藥，也可用于兒童發(fā)熱的治療，具有清熱解毒的功效。

5. 就醫(yī)指征：如果兒童使用布洛芬后體溫持續(xù)不退，或體溫反復(fù)升高，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的伴隨癥狀，如劇烈嘔吐、腹瀉、呼吸困難等，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。

兒童發(fā)燒時，38.5℃、39℃以及靈活界限是判斷是否使用布洛芬的重要參考。但用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)綜合考慮兒童的具體情況。同時，了解其他可選擇的藥物和就醫(yī)指征也十分重要。無論使用何種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑。