寶寶發(fā)燒39度吃藥無效，可從藥物因素、病情因素、護理因素三個方面找原因。藥物方面可能是用藥劑量不足、藥物不對癥、藥物未起效；病情方面可能是感染未控制、出現(xiàn)新的感染、存在其他基礎(chǔ)疾??；護理方面可能是環(huán)境溫度不適、水分補充不足、穿衣過多。

1. 藥物因素

用藥劑量不足：如果給寶寶服用的藥物劑量低于推薦用量，可能無法達到有效的血藥濃度，從而不能很好地發(fā)揮退燒作用。例如對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，需按照寶寶的體重準確計算劑量。

藥物不對癥：引起寶寶發(fā)燒的原因眾多，若未明確病因就盲目用藥，可能藥不對癥。比如是病毒感染引起的發(fā)燒，使用抗生素類藥物就無效。常見的抗病毒藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。

藥物未起效：藥物發(fā)揮作用需要一定時間，剛服用退燒藥不久，可能還未達到起效時間，體溫就還未下降。

2. 病情因素

感染未控制：如果寶寶是因細菌、病毒、支原體等感染引起的發(fā)燒，感染未得到有效控制，體溫就會持續(xù)居高不下。如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，可能需要使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物進行抗感染治療。

出現(xiàn)新的感染：在寶寶發(fā)燒期間，身體抵抗力下降，可能會出現(xiàn)新的感染，導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)或反復(fù)。

存在其他基礎(chǔ)疾病：寶寶本身存在一些基礎(chǔ)疾病，如川崎病、風濕熱等，也會導(dǎo)致發(fā)燒不退，且普通退燒藥效果不佳。

3. 護理因素

環(huán)境溫度不適：環(huán)境溫度過高或過低都不利于寶寶散熱。環(huán)境溫度過高，寶寶散熱困難，體溫不易下降；環(huán)境溫度過低，寶寶可能會因寒冷而寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱增加，體溫也難以下降。

水分補充不足：發(fā)燒會使寶寶體內(nèi)水分散失增加，如果沒有及時補充水分，會影響身體的散熱功能，導(dǎo)致體溫居高不下。

穿衣過多：給寶寶穿過多的衣服或蓋過厚的被子，會影響散熱，不利于體溫下降。

當寶寶發(fā)燒39度吃藥無效時，需從藥物、病情、護理這三個方面仔細查找原因。針對不同的原因采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整用藥、加強抗感染治療、改善護理等。若經(jīng)過處理后寶寶體溫仍持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以免延誤病情。