孩子白天好好的晚上卻發(fā)燒，原因有多種，如生理因素、感染因素、環(huán)境因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。

1. 生理因素：孩子體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，晚上活動(dòng)量減少，新陳代謝速度減慢，熱量散發(fā)減少，可能導(dǎo)致體溫升高。另外，孩子在夜間睡眠時(shí)，蓋的被子過厚、室內(nèi)溫度過高等，也會(huì)使體溫有所上升，但一般升高幅度較小，多在正常波動(dòng)范圍內(nèi)。

2. 感染因素：這是較為常見的原因。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，會(huì)引起上呼吸道感染等疾病，病毒在體內(nèi)繁殖，晚上人體免疫力相對(duì)白天有所下降，病毒更容易侵襲機(jī)體，從而導(dǎo)致發(fā)燒。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，引發(fā)肺炎、扁桃體炎等，同樣會(huì)在夜間出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。此外，支原體感染也可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱，且發(fā)熱可持續(xù)2 - 3周，體溫在38℃左右，可伴有咳嗽等癥狀。

3. 環(huán)境因素：如果孩子白天處于通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境，而晚上睡眠環(huán)境不佳，如室內(nèi)空氣不流通、過于悶熱等，可能影響孩子散熱，進(jìn)而導(dǎo)致體溫升高。另外，孩子白天可能接觸到過敏原，晚上身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，也可能表現(xiàn)為發(fā)燒，同時(shí)可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。

4. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，這是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫紊亂有關(guān)?；純撼税l(fā)熱外，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，發(fā)熱通常呈弛張熱型，可在晚上出現(xiàn)體溫升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可發(fā)生于兒童，是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，除發(fā)熱外，還可能有面部紅斑、口腔潰瘍、蛋白尿等表現(xiàn)。

5. 惡性腫瘤：雖然相對(duì)少見，但也不能忽視。如白血病，是兒童時(shí)期最常見的惡性腫瘤，骨髓造血干細(xì)胞惡性克隆性增生，抑制正常造血功能，可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，發(fā)熱可呈持續(xù)性或間歇性，晚上也可能出現(xiàn)體溫升高。此外，神經(jīng)母細(xì)胞瘤等實(shí)體腫瘤也可能引起孩子發(fā)熱。

針對(duì)不同原因引起的發(fā)燒，治療方法也不同。如果是生理因素或環(huán)境因素導(dǎo)致的，可通過調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、減少衣物等方式改善。對(duì)于感染因素，病毒感染可使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等藥物；細(xì)菌感染可選用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等藥物，但均需遵醫(yī)囑使用。自身免疫性疾病和惡性腫瘤則需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，制定個(gè)體化的治療方案。

孩子白天好好的晚上卻發(fā)燒，原因復(fù)雜多樣，可能涉及生理、感染、環(huán)境、自身免疫性疾病和惡性腫瘤等多方面。當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，若體溫持續(xù)不退或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。