四個月寶寶鼻塞流鼻涕時，出現(xiàn)呼吸困難、體溫持續(xù)異常、精神狀態(tài)差、癥狀持續(xù)不緩解等情況需緊急就醫(yī)。

1. 呼吸困難：當(dāng)寶寶鼻塞嚴(yán)重，導(dǎo)致呼吸急促、費力，出現(xiàn)鼻翼煽動、三凹征（即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）等表現(xiàn)時，表明呼吸道受阻較為嚴(yán)重，可能影響到正常的氣體交換，會導(dǎo)致寶寶缺氧，對身體各器官造成損害，需及時就醫(yī)處理。

2. 體溫持續(xù)異常：如果寶寶伴有發(fā)熱癥狀，體溫超過38.5℃，且持續(xù)時間較長，或者體溫反復(fù)波動，使用對乙酰氨基酚、布洛芬等常用退燒藥后效果不佳，這可能提示寶寶體內(nèi)存在較為嚴(yán)重的感染，如肺炎、敗血癥等，需要盡快就醫(yī)明確病因并治療。

3. 精神狀態(tài)差：寶寶出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止且難以安撫等情況，可能是病情較為嚴(yán)重的信號。因為四個月的寶寶本身精神狀態(tài)相對較為穩(wěn)定，如果突然出現(xiàn)明顯的精神改變，可能是疾病影響到了神經(jīng)系統(tǒng)，需要及時診斷和治療。

4. 癥狀持續(xù)不緩解：寶寶鼻塞流鼻涕的癥狀持續(xù)超過一周，且沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，甚至有加重的趨勢，如鼻涕由清涕轉(zhuǎn)為黃膿涕等，可能存在細菌感染或者其他潛在的疾病，如鼻竇炎等，應(yīng)及時就醫(yī)。

5. 伴隨其他嚴(yán)重癥狀：如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、咳嗽劇烈、喘息等癥狀，可能是多種疾病同時存在，病情較為復(fù)雜，需要醫(yī)生進行全面的評估和診斷，制定合適的治療方案。

四個月寶寶鼻塞流鼻涕雖然是常見癥狀，但在出現(xiàn)上述幾種情況時，表明病情可能較為嚴(yán)重，需要緊急就醫(yī)。家長應(yīng)密切關(guān)注寶寶的癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施，確保寶寶的健康。就醫(yī)時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況進行詳細的檢查和診斷，并給予合理的治療。同時，使用藥物時需遵醫(yī)囑。