新生兒敗血癥是指新生兒期各種致病菌侵入血循環(huán)，并在血液中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。

　　臨床表現(xiàn)：無(wú)特征性，僅表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身中毒癥狀。體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或體溫不升），面色蒼白或青灰?；純撼Ｓ芯裎摇⑹人?、反應(yīng)低下、易激惹、驚厥等，消化道癥狀可見(jiàn)少吃、嘔吐，甚至拒奶、腹脹、腹瀉等癥狀。治療原則：早期聯(lián)合運(yùn)用有效抗生素并做到足量、足療程、靜脈給藥，治療局部病灶，支持療法，對(duì)癥治療。

　　護(hù)理診斷/問(wèn)題：

　　1.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與感染有關(guān)。

　　2.皮膚黏膜完整性受損與臍部化膿性感染、皮膚膿皰瘡有關(guān)。

　　3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與進(jìn)食少有關(guān)。

　　護(hù)理要點(diǎn)：

　　1.維持體溫穩(wěn)定:敗血癥患兒體溫波動(dòng)大，為了掌握病情，每2至4小時(shí)測(cè)體溫1次。體溫較高者可進(jìn)行環(huán)境調(diào)節(jié)降溫，并松開(kāi)包被，多喂水分，不用酒精擦浴和退熱劑；高熱者可頭部枕冷水袋。體溫不升、四肢冰冷者，用熱水袋或暖箱保溫，使患兒恢復(fù)正常體溫。

　　2.清除局部感染灶:晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察全身情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部感染病灶，并做相應(yīng)處理。若有臍部感染，應(yīng)予以清創(chuàng)換藥（3%過(guò)氧化氫清洗后涂用0.75%碘酊），每日1至2次，皮膚小膿皰可用75%酒精消毒，然后用無(wú)菌針頭刺破，拭去膿液，最后用0.2%碘伏消毒皮膚；重者可用抗生素軟膏?？谇粷€時(shí)可用4%硼酸水或中藥黃柏水清洗，局部敷用錫類(lèi)散或珠黃散。工作人員在護(hù)理患兒前后應(yīng)注意手的消毒。一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚化膿感染，應(yīng)立即與其他患兒隔離，患兒所用器械、用具、衣物、床褥均應(yīng)高壓滅菌處理，避免醫(yī)源性感染。

　　3.供給足夠的營(yíng)養(yǎng):病情重、吸吮力差者，可滴喂或管飼；有吐奶或喂養(yǎng)困難者，應(yīng)靜脈補(bǔ)液以保證熱量供給。

　　4.有效控制敗血癥:爭(zhēng)取在靜脈給藥前取血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)，控制感染。

　　5.密切觀察患兒神志變化:敗血癥患兒反應(yīng)低下，故應(yīng)加強(qiáng)巡視。如患兒不時(shí)發(fā)生呻吟、煩躁不安、兩眼凝視、面色青灰、體溫異常、嘔吐、前囟飽滿(mǎn)、陣發(fā)性尖叫，則提示有并發(fā)化膿性腦膜炎或中毒性腦病的可能。如嘔吐要及時(shí)吸引，防止窒息，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　6.密切觀察呼吸情況:如出現(xiàn)咳嗽氣促，口唇紫紺，則有并發(fā)肺炎的可能，應(yīng)及時(shí)給氧氣吸入，有痰及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。