古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
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新生兒顱內(nèi)出血
顱內(nèi)出血（ICH）又稱為出血性腦血管病或出血性卒中，系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同，ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內(nèi)出血，其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處，但預(yù)后則視不同病因而有很大差異，且診斷與治療是否及時也是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。新生兒顱內(nèi)出血（NICH）主要發(fā)病因素為產(chǎn)傷及缺氧，前者正逐漸減少，后者有增加趨勢。家庭醫(yī)生在線育兒頻道為廣大網(wǎng)友提供新生兒顱內(nèi)出血最新最權(quán)威的的相關(guān)資訊，如果您有興趣想了解一下新生兒顱內(nèi)出血，請關(guān)注家庭醫(yī)生在線育兒頻道。
新生兒顱內(nèi)出血在新生兒期比較常見，如不早期治療往往會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 什么原因可引起顱內(nèi)出血？從新生兒內(nèi)部的因素分析，生后一周內(nèi)的嬰兒其凝血功能不健全，包括生理性凝血因子缺乏、血管壁彈力纖維發(fā)育不完善，所以在缺氧或損傷等病理條件下容易發(fā)生顱內(nèi)出血。而早產(chǎn)兒的凝血功能與血管壁發(fā)育更差，其發(fā)生顱內(nèi)出血的傾向較足月兒多見。引起顱內(nèi)出血的外部因素：一是當(dāng)新生兒發(fā)生窒息時，由于血管的收縮及舒張調(diào)節(jié)失常，……
如何判斷顱內(nèi)出血的程度？從臨床表現(xiàn)方面來劃分，輕度顱內(nèi)出血的新生兒表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫、四肢震顫、受到輕微刺激易出現(xiàn)四肢抖動，癥狀一般在1周左右緩解。重度顱內(nèi)出血除上述表現(xiàn)外可有抽搐、肌張力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暫停或呼吸不規(guī)則等。另一方面可根據(jù)頭顱CT來分級：Ⅰ級為單純室管膜下出血，可為單側(cè)或雙側(cè)；Ⅱ級為室管膜下出血破入腦室，但無腦室擴(kuò)大；Ⅲ級為兩側(cè)腦室均有出血伴腦室擴(kuò)大；Ⅳ級……
新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。新生兒顱內(nèi)出血的原因一般有以下幾點：1、缺氧缺血一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見，胎齡越小發(fā)生率越高。可因?qū)m內(nèi)窘迫、產(chǎn)時和產(chǎn)后窒息、臍繞頸、胎盤早剝等，缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出……
新生兒顱內(nèi)出血由缺氧及產(chǎn)傷引起。出血部位多在硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦室和腦組織的任何部位。主要癥狀1、出生后嗜睡、面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶。2、隨病情出現(xiàn)煩躁、尖聲哭叫的現(xiàn)象。3、嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、脖子硬、呼吸不規(guī)律、前胸飽滿或凸起、瞳孔改變等。急救1、新生兒凡懷疑為顱內(nèi)出血者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。2、保持室內(nèi)安靜，抬高患兒的頭部，并盡量減少搬動，密切觀察病情變化。3、嘔吐時，使頭偏向一側(cè)，及時清理嘔……
新生兒顱內(nèi)出血的病因內(nèi)在因素：新生兒出生后1周內(nèi)凝血功能不全，如肝臟合成凝血因子功能低下，血漿中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁彈性纖維發(fā)育不完整，血管壁脆弱，均易發(fā)生出血。在缺氧窒息或產(chǎn)傷等病理條件下，更易發(fā)生顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒體重越輕，其肝臟合成凝血因子功能越低下，血管壁發(fā)育更差、更脆弱。因此，出血情況也更多見。外在因素：凡在分娩中能引起缺氧或產(chǎn)傷的因素，均可導(dǎo)致顱內(nèi)……
新生兒顱內(nèi)出血相關(guān)問題
- Q：新生兒顱內(nèi)出血怎么辦
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A：新生兒顱內(nèi)出血患者應(yīng)保持安靜，避免搬動和盡量減少刺激性操作;維持血壓正常，保證足夠熱量供給，注意液體平衡，糾正酸中毒。[詳細(xì)]
- Q：怎么治療新生兒顱內(nèi)出血
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A：新生兒顱內(nèi)出血的治療可采取硬腦膜穿刺，用于硬腦膜下出血患兒，每日1次，每次抽出量不超過15mL。腦積水早期有癥狀者可作側(cè)腦腦室置管引流，進(jìn)行性加重者可行腦……[詳細(xì)]
- Q：新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后
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A：引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，屬于缺氧缺血性顱內(nèi)出血；分娩過程中胎頭所受的壓力過大、局部壓力不均或頭顱在短時間內(nèi)變形過速者均可導(dǎo)致……[詳細(xì)]
- Q：有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血
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A：沒有關(guān)系。注意密切的觀察就可以了。[詳細(xì)]
- Q：新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎
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A：你好，新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變，如激惹、過……[詳細(xì)]
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