羊水的五個(gè)秘密,你知道幾個(gè)?
準(zhǔn)媽媽對(duì)在孕婦學(xué)校上課時(shí)聽(tīng)到的部分內(nèi)容總是一知半解,常有人問(wèn)羊水是怎么回事?羊水從何而來(lái)?羊水有何作用?羊水有無(wú)多少之分等內(nèi)容?!把蛩睖?zhǔn)媽媽子宮內(nèi)重要的物質(zhì),身為準(zhǔn)媽媽的你有必要了解羊水的相關(guān)知識(shí)。
1、羊水就等于胎兒的小便?
當(dāng)精子與卵子結(jié)合時(shí),受精卵即開始發(fā)育成許多細(xì)胞,這些細(xì)胞一部分形成胎兒,另一部分則成為羊膜及胎盤等;換言之,準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi),除了胎兒外,尚有胎盤、羊水等重要物質(zhì)。
在懷孕過(guò)程中,羊膜會(huì)形成一個(gè)充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒),此中間的液體便是羊水。
最初,一些羊水可能是由母親羊膜的細(xì)胞所分泌,然而,大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴(kuò)散穿過(guò)羊膜的母體組織液;此外,胎兒呼吸道也會(huì)分泌一些液體,連同胎兒的小便也都對(duì)羊水的形成有所貢獻(xiàn)。所以有人會(huì)說(shuō),羊水就等于胎兒的小便,不過(guò),嚴(yán)格來(lái)說(shuō),胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。
2、羊水循環(huán)咋回事?
“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體,讓胚胎在其中能長(zhǎng)大。在16周以前,這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分;但是滿16周以后,主要的羊水來(lái)源就來(lái)自胎兒腎臟排出的尿液,胎兒也會(huì)吞下這些液體,經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道,構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。
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3、羊水不只驗(yàn)唐氏癥
由于,胎兒長(zhǎng)時(shí)間的泡在羊水內(nèi),因此,醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細(xì)胞,利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此,抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成,其中最重要且常見(jiàn)的就是“唐氏癥”。有些單基因疾病,例如:乙型海洋性貧血,血友病等,可以檢驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。此外,有一些胎兒體表上的重大缺陷,例如:脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可以定量羊水內(nèi)的“甲型胎兒蛋白”,得到相當(dāng)不錯(cuò)的參考價(jià)值。不僅如此,羊水還可以提供一些生化物質(zhì),了解胎兒肺部的成熟度。
4、判定羊水多少的方法
截至目前為止,還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題,目前已可知道的是羊水過(guò)多或過(guò)少的可能與胎兒有先天畸形的問(wèn)題相關(guān),如:十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……。至于,羊水的量要多少,才叫正常?羊水的多寡可以用下列幾個(gè)方式評(píng)估:
方法1:
評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小,不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確,因此并不建議,也并不常用。
方法2:
超音波測(cè)量羊水的深度(最常用的是測(cè)量AFI值),AFI值應(yīng)介于5~25cm,即為為正常的羊水量。
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5、羊水過(guò)多或過(guò)少對(duì)胎兒有哪些不好影響?
羊水過(guò)多
AFI值如果大于25公分,即是“羊水過(guò)多”,常見(jiàn)羊水過(guò)多的原因,包括多胞胎、胎兒畸形(如:水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,羊水量若是超過(guò)一定限度,就會(huì)造成懷孕子宮變大,導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果,甚至于會(huì)使羊膜破裂、羊水流失。 羊水引流 為了避免因?yàn)檠蛩^(guò)多所造成早產(chǎn)的問(wèn)題,產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)放掉多余的羊水,即所謂的“羊水引流”,讓媽媽的子宮減少負(fù)擔(dān),如此將可以減少早產(chǎn)的危險(xiǎn)。
羊水過(guò)少
AFI值如果小于5公分,即“羊水過(guò)少”,造成羊水過(guò)少的原因,又以“破水”最為常見(jiàn),其次是胎兒腎功能不良或胎兒無(wú)腎癥、胎盤功能不全等,若是羊水量減少,就會(huì)造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤早期剝離,以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險(xiǎn)。
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