劉娟懷孕4個(gè)月了，近一周來(lái)總感覺(jué)到腹中的小寶貝在和她玩游戲。有時(shí)"他"還會(huì)踢劉娟，為此她常叫丈夫來(lái)?yè)崦透惺芤幌逻@個(gè)新生命的調(diào)皮。

　　懷孕7個(gè)月時(shí)，劉娟感覺(jué)到腹中的小生命越來(lái)越淘氣，不單在平時(shí)最好動(dòng)的傍晚要來(lái)和媽媽“玩玩”，有時(shí)白天也經(jīng)常來(lái)騷擾她。此時(shí)，她就感到肚子有點(diǎn)隱隱地痛，而到夜間睡覺(jué)時(shí)，有時(shí)肚子還有短暫的陣痛，可第二天早上起來(lái)后也就沒(méi)事了，所以劉娟一直沒(méi)把腹痛當(dāng)回事。

　　她愛(ài)人在劉娟懷孕5個(gè)月時(shí)，就讓她在家休息不去上班了，可性格活潑的她覺(jué)得在家太無(wú)聊，堅(jiān)持象平常一樣隨接送車(chē)到單位去上班。那天劉娟坐在車(chē)上，感覺(jué)肚子有點(diǎn)隱隱地痛，她自認(rèn)肚中的小寶貝又在踢她，不予重視，可上班不到一個(gè)鐘頭，她腹痛不但一次比一次加劇，還出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，最后不得不呼叫120，等救護(hù)車(chē)到達(dá)之后，經(jīng)大夫檢查診斷，劉娟患得是闌尾炎。雖盡力搶救，孩子還是早產(chǎn)了。

　　劉娟的教訓(xùn)，提醒妊娠女性：孕期腹痛，絕非“胎動(dòng)”!千萬(wàn)不要掉以輕心，導(dǎo)致不良后果。而妊娠期間的腹痛，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，這是一種常見(jiàn)病，其病因較多，歸納起來(lái)大致可分為生理性和病理性兩大類(lèi)。

${FDPageBreak}

　　孕期生理性腹痛

　　最常見(jiàn)的是由于正常妊娠子宮增大，同時(shí)伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起，一般在妊娠3～5個(gè)月時(shí)常見(jiàn)。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè)，呈鈍痛、隱痛或牽拉痛，大多發(fā)生在體位變動(dòng)或遠(yuǎn)距離行走時(shí)，而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。也有的妊娠晚期，在夜間休息時(shí)子宮收縮而引起腹部陣痛，但僅持續(xù)數(shù)秒鐘，間歇時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，不伴下墜感，白天腹部陣痛癥狀緩解。有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，也可引起肋骨鈍痛，這些都屬于生理性腹痛，適當(dāng)?shù)捏w位變化則有利于疼痛的緩解，無(wú)需特殊治療。

　　孕期病理性腹痛

　　孕期病理性腹痛的原因復(fù)雜，常見(jiàn)的有以下幾種：

　　1.宮外孕 典型表現(xiàn)是有停經(jīng)史，下腹部隱痛、墜脹感，尤其是出現(xiàn)一側(cè)撕裂樣疼痛之后，突然暈倒，伴明顯乏力、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克癥狀。

　　2.葡萄胎 實(shí)際上子宮內(nèi)并未孕育胎兒，表現(xiàn)癥狀是，腹部多明顯增大， 妊娠月份與停經(jīng)時(shí)間不符，腹部呈鈍痛或脹痛，常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等，B超檢查便能確診。

${FDPageBreak}

　　3.流產(chǎn)與早產(chǎn) 腹痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性，下腹部有明顯的下墜感，陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。

　　4. 胎盤(pán)早剝 常發(fā)生在妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)，多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷，也有發(fā)生在仰臥睡眠中或無(wú)明顯誘因。腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴(yán)重者腹部呈板狀硬，可伴陰道流血、胎動(dòng)感消失、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐、重度貧血、休克等征象。

　　5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致，在臨產(chǎn)后因子宮上段肌層強(qiáng)烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展，變薄易破。先兆破裂時(shí)，孕婦感到下腹部持續(xù)疼痛，極度不安，甚至呼叫，面色潮紅、呼吸急促。子宮破裂瞬間感劇痛，破裂后疼痛減輕，陷于休克狀態(tài)。

　　6.妊娠合并闌尾炎 因妊娠時(shí)闌尾向上外方移位，臨床表現(xiàn)多不典型，但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽(yáng)性，常有慢性闌尾炎病史。由于妊娠盆腔充血，炎癥發(fā)展迅速、容易壞死、穿孔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，炎癥刺激極易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。