“絨毛穿刺”術(shù)會(huì)致胎兒畸形

　　鞍山市這名26歲的孕婦，本身已生有一女，為了能要一個(gè)男孩再次懷孕，為知道腹中胎兒是男是女，家人想了很多辦法。后來(lái)，該孕婦的家人了解到“絨毛穿刺”能較早鑒定出性別，在懷孕10周左右時(shí)到當(dāng)?shù)匾患倚≡\所做了“絨毛穿刺”。

　　“絨毛穿刺”術(shù)為何會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形呢？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任任慕蘭教授指出，這是因?yàn)椤敖q毛穿刺”是在孕早期進(jìn)行的一種有創(chuàng)傷的檢查，正規(guī)大醫(yī)院是不會(huì)為那些想生男生女的孕婦做這項(xiàng)檢查的，因而她們大多悄悄選擇一些技術(shù)、設(shè)備沒(méi)有保障的小診所去做，這就進(jìn)一步加大了風(fēng)險(xiǎn)程度。要獲得胎兒絨毛進(jìn)行性別鑒定，必須通過(guò)穿刺的方法進(jìn)行，這種有創(chuàng)傷的檢查本身就存有孕婦發(fā)生出血、羊水滲漏、流產(chǎn)甚至損傷胎兒的可能。由于絨毛與胎兒發(fā)育細(xì)胞團(tuán)靠得很近，懷孕10周后胎兒細(xì)胞已經(jīng)定向分化，不再是最初的多能干細(xì)胞，一旦損傷了定向分化的細(xì)胞，這些細(xì)胞下一步可能要發(fā)育成某個(gè)器官、肢體等，一旦受損就可能造成肢體或器官等缺失，從而導(dǎo)致發(fā)育畸形。

　　鑒定胎兒性別需有醫(yī)學(xué)指征

　　胎兒性別鑒定必須要有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征，一般在因遺傳等因素導(dǎo)致胎兒可能存在X連鎖遺傳病的前提下，才會(huì)考慮實(shí)施胎兒性別鑒定，而且國(guó)家對(duì)開(kāi)展胎兒性別鑒定有嚴(yán)格的管理規(guī)定，只有經(jīng)過(guò)技術(shù)準(zhǔn)入、具備條件的部分醫(yī)院才能開(kāi)展，并且這項(xiàng)產(chǎn)前診斷技術(shù)有著嚴(yán)格的操作規(guī)范，以最大限度對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行保護(hù)。

　　X連鎖遺傳病目前已發(fā)現(xiàn)有70余種，如臨床常見(jiàn)有血友病A、B，假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，紅綠色盲等。

　　X連鎖隱性遺傳病發(fā)病規(guī)律是女性攜帶者本身無(wú)癥狀表現(xiàn)或表現(xiàn)很輕，男性攜帶者則一定發(fā)病。若女性攜帶者與正常男性結(jié)婚，其所生男孩可能一半發(fā)病，一半正常，而所生的女孩則全部正常，所以產(chǎn)前診斷后應(yīng)留女胎棄男胎。若男性X連鎖遺傳病患者和正常女性結(jié)婚，男孩不發(fā)病，但女孩會(huì)發(fā)病。如果父親是X連鎖顯性遺傳病患者，母親正常，則女孩都會(huì)發(fā)病，故產(chǎn)前診斷后留男胎棄女胎。

　　胎兒性別鑒定有風(fēng)險(xiǎn)

　　為胎兒做性別鑒定雖是一種醫(yī)學(xué)需要，但本身存有風(fēng)險(xiǎn)。除了“絨毛穿刺”方法外，羊膜穿刺術(shù)和臍血穿刺術(shù)也是有創(chuàng)傷的鑒定檢查方法，采用這兩種方法鑒定胎兒性別都是在孕中期進(jìn)行，都存在著孕婦發(fā)生出血、羊水滲漏、流產(chǎn)甚至損傷胎兒以及發(fā)生宮內(nèi)感染及胎兒感染死亡等可能性，穿刺帶來(lái)的疼痛、緊張等刺激還可能誘發(fā)孕婦出現(xiàn)心腦血管以外的風(fēng)險(xiǎn)。而超聲檢查目前的研究報(bào)告顯示，雖然對(duì)胎兒尚未發(fā)現(xiàn)不良影響，但準(zhǔn)確率低。因此，如果不是基于胎兒可能發(fā)生遺傳病因素的考慮，產(chǎn)前診斷醫(yī)生是不會(huì)為胎兒開(kāi)展性別鑒定的。

　　孕中期終止妊娠對(duì)孕婦傷害大

　　由于進(jìn)行胎兒性別鑒定一般都到了孕中期，不論是遺傳疾病的考慮，還是生男生女的需要，這時(shí)終止妊娠對(duì)孕婦的傷害都是很大的。

　　孕中期終止妊娠，采用刮宮方法進(jìn)行的藥流、人流手術(shù)已不適合，孕婦必須進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。過(guò)去做引產(chǎn)手術(shù)采用鉗刮術(shù)對(duì)人的損傷更大，可能有些不具備條件的小診所還在采用這種辦法。引產(chǎn)是采用藥物或機(jī)械的方法誘發(fā)孕婦宮縮，使自身產(chǎn)生類(lèi)似分娩的胎兒排出過(guò)程。

　　孕中期終止妊娠的引產(chǎn)手術(shù)可能產(chǎn)生一些較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如子宮損傷、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)殘留、胎膜殘留、嚴(yán)重感染以及羊水栓塞、出血等。子宮損傷一旦引起出血、感染、羊水栓塞等情況發(fā)生，如果搶救不及時(shí)會(huì)危及生命，羊水栓塞的死亡率可高達(dá)80%；引產(chǎn)還可能引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂、不孕等問(wèn)題，如果導(dǎo)致子宮切除，不僅喪失生育能力，而且會(huì)給女性心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)然，如果在一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法引產(chǎn)，則風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任任慕蘭教授特別提醒說(shuō)，不論是從倫理學(xué)角度考慮，還是從孕婦與胎兒健康方面考慮，對(duì)待胎兒性別鑒定都應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的原則，不可盲目進(jìn)行。