先天小耳癥，可能與環(huán)境和遺傳有關(guān)

　　9歲男孩明明(化名)因?yàn)槿笔б恢欢涠煌瑢W(xué)嘲笑，導(dǎo)致沒(méi)辦法正常生活和學(xué)習(xí)。近日，經(jīng)過(guò)整形專家的巧手雕琢，明明終于有了一雙完整的耳朵，現(xiàn)在他重新恢復(fù)了自信，馬上可以重返校園了。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院整形外科主任熊猛博士昨天在該院成功再造一千只耳朵暨第五屆“愛(ài)耳行動(dòng)”啟動(dòng)會(huì)上介紹說(shuō)，像明明這樣的患兒有很多，十年來(lái)已經(jīng)完成外耳再造手術(shù)達(dá)1000例，其中有不少新的發(fā)現(xiàn)需要提示人們關(guān)注。

　　據(jù)中大醫(yī)院整形外科主治醫(yī)師康春雨介紹，先天小耳癥病因尚不明確，一般認(rèn)為是環(huán)境因素和遺傳因素的作用。環(huán)境因素方面，主要是患者母親在孕早期的病毒感染及用藥、居住環(huán)境中的污染和某些疾病都與該畸形的發(fā)生有關(guān)系。而遺傳因素方面，先天性小耳畸形常常被認(rèn)為是一種多基因遺傳病，即由許多對(duì)微效累加基因和某些環(huán)境因素共同作用引起的一種遺傳病。據(jù)悉，先天小耳癥的危險(xiǎn)因素有很多，比如母親受教育程度低、母親孕早期患病史、懷孕初期用藥史、多生史、母親流產(chǎn)史、父親吸煙史。而父母有長(zhǎng)期飲茶史的，可能能夠抑制先天小耳癥的發(fā)生。

　　熊猛主任解釋，一些準(zhǔn)媽媽教育程度低，可能對(duì)孕早期吃藥、輻射隔離方面都不太注意，如果文化層次高一點(diǎn)的，她們會(huì)比較懂得孕期保健。專家提醒，孕早期應(yīng)該避免病毒感染、盡量減少孕期用藥，適宜的休養(yǎng)環(huán)境、避免吸煙。注意孕期保健，減少早產(chǎn)兒、低體重兒。

　　千例手術(shù)分析：6-8歲兒童占到85%

　　據(jù)悉，小耳癥患者以先天性畸形為主，患者自出生即存在耳廓畸形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院整形外科接診并已經(jīng)順利完成了近千例小耳再造手術(shù)，6—8歲學(xué)齡前患兒約占到85%，9—18歲學(xué)齡患兒10%，而18歲以上成年患者5%。

　　熊猛主任介紹，一般認(rèn)為年滿6周歲即可開(kāi)始治療，此年齡段患兒耳廓發(fā)育到成人耳廓大小的90%左右；肋軟骨的發(fā)育量也足夠進(jìn)行耳支架的雕刻；患兒的心理發(fā)育也日趨成熟。對(duì)于雙側(cè)小耳癥合并外耳道閉鎖的患兒要早期進(jìn)行聽(tīng)力重建，以利于語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。關(guān)于聽(tīng)力的問(wèn)題，專家指出，先天性小耳癥雙側(cè)少見(jiàn)，對(duì)側(cè)聽(tīng)力多數(shù)都是正常的，患兒聽(tīng)力在發(fā)育過(guò)程中已經(jīng)形成相當(dāng)程度的適應(yīng)性代償?；颊叩穆?tīng)力減弱通過(guò)耳廓再造及外耳道再造可以得到一定程度的改善。