孕婦感冒高燒提前分娩好嗎？

    孕婦發(fā)熱對胎兒會有什么影響？

　　準(zhǔn)媽媽的身體若有任何不適，難免擔(dān)心是否會影響胎兒健康，尤其有體溫升高、發(fā)燒的癥狀時，更是讓準(zhǔn)媽媽不知所措，猶豫是否該休息就好，還是實時就醫(yī)？怎么做，才是對媽媽和寶寶最好的方式呢？

　　發(fā)燒是每個人一生中必有的經(jīng)驗，它是人體在對抗外來感染原時，所產(chǎn)生的生理反應(yīng)，本質(zhì)上，對人體并無傷害，而且可藉由發(fā)燒提升身體免疫的作戰(zhàn)能力，而它所造成的身體不適感，也可以人一種健康異常的警訊。

　　但是，孕婦與胎兒的生理特性，畢竟與一般人不同，因而在面對發(fā)燒時，總會有慌亂且無所適從的感覺；究竟孕婦發(fā)燒時該如何照顧，才可確保母體與胎兒的健康？

　　孕婦體溫高于常人

　　一般人若體溫高于攝氏37度，即可稱為發(fā)燒；可是一般人可能必須等到體溫高于攝氏38度后，才會明顯地感覺到體溫上升，并有身體不適感。

　　不過，孕婦的體溫比一般人高，因為她新陳代謝速率較快，體溫就會略高于平日0.5度，因此，孕婦的體溫上升至攝氏37.5度以上，就必須考慮是否有發(fā)燒的可能了；若是體溫超過攝氏38.5度時，就必須特別注意，并且小心處理。

　　提高警覺照護(hù)孕婦

　　1.兼顧營養(yǎng)與休息：

　　由于媽媽在孕期的新陳代謝速率較平日快，發(fā)燒會造成她更大的生理負(fù)擔(dān)，因此需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒀a(bǔ)充水分及營養(yǎng)，才可讓媽媽免于脫水而影響胎兒的健康。

　　2.退燒藥的使用：

　　常用來治療疾病或退燒的藥物，若在懷孕中使用，可能會傷害或危及胎兒的健康。

　　3.發(fā)燒病原要追蹤：

　　某些造成孕婦發(fā)燒的病原，可能會危害胎兒的發(fā)育和健康，必須于孕期間特別追蹤（如德國麻疹、水痘等病毒的感染）。

　　WHY媽媽發(fā)燒了？

　　就如一般人，孕婦發(fā)燒常見的原因，包括感染、中暑（環(huán)境溫度過高）、自體免疫疾?。ㄈ缂t般性狼瘡）、腫瘤、藥物……，對孕婦而言，感染仍是最常見的發(fā)燒原因，其中又屬病毒感染所引起的感冒最為常見。

　　發(fā)燒＆胎兒健康

　　對準(zhǔn)媽媽來說，發(fā)燒最憂心的是，會不會傷害胎兒的健康？若只是短暫性的輕度發(fā)燒，一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害，不過也曾有些研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕5～6周（受孕3～4周）期間，即神經(jīng)管發(fā)育期，若孕婦的體溫高過攝氏38.9度，且持續(xù)超過24小時，就會增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺損（如：無腦兒）的機(jī)會，但必須強(qiáng)調(diào)的是，很少孕婦會讓自己的體溫上升這么高，并且持續(xù)如此長的時間而不做處理；因此，發(fā)燒對胎兒或母體的傷害，并不會大于病因本身所造成的，如發(fā)燒是由德國麻疹感染所引起，那么病毒對胎兒的傷害（例如畸形），會遠(yuǎn)超過發(fā)燒本身所造成的熱傷害。

　　至于一般的感冒病毒有可能增加少許的流產(chǎn)機(jī)會，但不會增加胎兒的異常比率。

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　　孕婦發(fā)燒3 對策

　　發(fā)燒的處理方式因人而異，但要把握原則。

　　【原則1】

　　除了找出發(fā)燒病因之外，對孕婦來說，適度的退燒是有其必要性的，發(fā)燒常增加媽媽的新陳代謝速率，且會同時合并許多不適的癥狀如：頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脫水等，更增加孕婦心肺功能的負(fù)擔(dān)。

　　【原則2】

　　一般而言，若孕婦的體溫未高過攝氏38.5度以上，且無明顯的不適癥狀，就可以考慮以物理方法幫忙退燒如：冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。

　　【原則3】

　　至于何時才考慮使用藥物，也因人而異，但若體溫高于攝氏38.5度以，上且合并有不舒服的癥狀時，則可以考慮使用藥物輔助，會有更好的退燒效果。

　　孕婦用藥要小心

　　孕婦若必須使用藥物，必須考慮藥物對胎兒健康的影響，因此必須與婦產(chǎn)科醫(yī)師充分討論后再使用，醫(yī)師依據(jù)藥物對胎兒的影響，將藥物分類為五大等級（如表）。

　　醫(yī)師依據(jù)藥物對胎兒的影響，將藥物分類為五大等級

　　等級 影　 響

　　A 婦女對照研究未顯示對胎兒有害，故對胎兒傷害機(jī)會極低，孕婦可安全使用，如：維生素。

　　B 動物研究顯示對胎兒無害，但無孕婦對照研究證據(jù)；或動物研究對胎兒有危害，但無孕婦對照研究證據(jù)，如：抗生素盤林西林。

　　C 動物研究顯示對胎兒有害，但無孕婦對照研究證據(jù)；或缺乏相關(guān)動物或人體研究證據(jù)，危險性無法排除。

　　D 研究證明對人類胎兒有危險性,只在必要時使用.如: 精神科用藥。

　　X 禁止使用，危害明顯大于好處，如：皮膚科用藥翠提那因(A酸)。

　　而孕期中常發(fā)生的一些疾病如：

　　1.感冒、腸胃炎或尿路感染等，常使用的藥物多屬于B或C級藥物。

　　2.用來退燒的藥物、Panadol（普拿疼），其藥物分級屬于B級，對孕婦而言，是一個十分安全的退燒藥，不會增加胎兒流產(chǎn)或異常的機(jī)會，只要小心安全劑量即可（最大劑量4,000mg／每天）。

　　3.NSAID(非類固醇抗發(fā)炎藥物)此一颣的退燒藥，多屬于B或C級如：Ibuprofen，但有研究發(fā)現(xiàn)，若于懷孕早期使用，仍可能增加流產(chǎn)的危險，但并不會增加胎兒異常的機(jī)會。

　　【禁忌】：必須要特別強(qiáng)調(diào)的是，NSAID若于懷孕晚期使用（超過32周），有可能會使得胎兒的動脈導(dǎo)管提早關(guān)閉，造成胎兒肺動脈高壓，或減少胎兒的羊水量，因此除非有特殊情況，NSAID（非類固醇抗發(fā)炎藥物）一般不建議于懷孕晚期使用。

　　醫(yī)師提醒

　　總而言之，孕婦發(fā)燒的處理原則相當(dāng)復(fù)雜，必須考慮媽媽懷孕周數(shù)及藥物對胎兒的影響,并非三言兩語就可以說得明白。希望可以藉此文，簡略說明孕婦發(fā)燒的種種特殊性，若是因疾病需要，在與婦產(chǎn)科醫(yī)師充分的溝通咨詢后，也不必將所有藥物皆視為毒藥，自己硬撐，一旦延誤病情，反而傷及母子。

　　必須特別重申的是，造成發(fā)燒的病原本身對母體及胎兒的傷害，要比發(fā)燒來的更重要，所以，孕婦發(fā)燒時，重要的是找出發(fā)燒的病因，對癥下藥，要比單純退燒來的更重要。若是一般由感冒引起的發(fā)燒，不論對媽媽或胎兒而言，預(yù)后應(yīng)該是很好的。