孕前檢測對胎兒安危的重要性
如果育齡婦女孕前感染巨細胞病毒,有可能導致胎兒流產(chǎn)、畸形、死胎。由同濟醫(yī)大附屬同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科博士導師聞良珍教授主持完成的國家“九五”攻關課題“宮內感染的診斷及對胎兒發(fā)育的影響”證實:我國城市中育齡婦女宮內巨細胞病毒感染現(xiàn)象普遍,并嚴重影響胎兒生長發(fā)育。
巨細胞病毒是導致妊娠期宮內感染的最主要原因,可在人體唾液、眼淚、宮頸分泌物、尿液等體液中長期存在,并可通過體液傳染給他人。被感染者絕大多數(shù)無癥狀,即使有輕微癥狀,也與感冒相似,難以引起重視,目前,國內外對此尚無有效的防治方法。
歷時5年多的這項課題在國內外首次采取大樣本、多地域協(xié)作研究,由同濟醫(yī)院、中國醫(yī)科大學病毒所、上海二醫(yī)大兒科研究所聯(lián)合,率先應用血清學、分子生物學等方法,對武漢、上海、沈陽三地的6000余名孕婦進行了檢測,發(fā)現(xiàn)87.16%的孕婦在孕前已有巨細胞病毒感染。其中30%的孕婦在妊娠的早、中、晚各期以及產(chǎn)后可通過絨毛、羊水、胎盤、臍血以及乳汁等途徑傳染給胎兒,被感染的胎兒中有5%在早期出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、畸形等癥狀,另有5%在產(chǎn)后兩年左右出現(xiàn)先天性智力低下、神經(jīng)性耳聾等癥狀。
適時終止妊娠是目前防止低智、畸形胎兒出生的惟一方法,課題組率先在國內外采用分子生物學技術,通過直接檢測孕后7~9周的絨毛組織中巨細胞病毒的dna組織診斷胎兒感染與否,使確診時間比以往提前2~3個月。
聞良珍教授同時指出,對宮內巨細胞病毒感染無法治療的原因是“投鼠忌器”,因為藥物同樣會影響胎兒的發(fā)育,而如果在孕前發(fā)現(xiàn)并進行治療,感染可以得到控制。她提出,育齡婦女在準備懷孕前,應該檢測有無巨細胞病毒感染,若孕前未檢查,孕早期一定要檢查,若孕婦和胎兒均被嚴重感染且病毒處于活動期,就要考慮終止妊娠,這對于減少低智兒、畸形兒的出生,降低新生兒死亡率,提高人口素質十分有益。
(責任編輯:方徽雯 )
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