剖腹產(chǎn)手術(shù)前后的八大步驟

    剖腹產(chǎn)后護(hù)理全攻略

    什么情況下才選擇剖腹產(chǎn)？

　　剖腹產(chǎn)&腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

　　剖腹產(chǎn)

　　剖腹產(chǎn)又叫剖宮產(chǎn)，剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。

　　優(yōu)點

　　不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮。

　　缺點

　　可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險或術(shù)后傷口感染化膿等。

　　腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

　　腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)是只切開腹壁組織而不切開腹膜腔取出胎兒的術(shù)式。

　　優(yōu)點

　　胎兒未經(jīng)過腹腔，羊水及胎兒產(chǎn)物不會污染腹腔，不會形成術(shù)后腸粘連。術(shù)后疼痛輕，術(shù)后反應(yīng)小、腸蠕動恢復(fù)較快，住院時間短等。

　　缺點

　　手術(shù)難度大，一般醫(yī)生不容易掌握。

　　剖腹產(chǎn)的副作用和可能會造成的風(fēng)險

　　最開始，剖腹產(chǎn)是作為一種搶救孕婦和胎兒的緊急分娩方式進(jìn)行的，只有在非正常情況下才使用。但是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，世界各地的剖腹產(chǎn)率都有升高的趨勢。

　　特別是現(xiàn)在的都市白領(lǐng)們，覺得剖腹產(chǎn)省事，不辛苦，打了麻醉睡一覺后，孩子就生出來了。

　　其實，剖腹產(chǎn)對孕婦和寶寶都會帶來不同程度的副作用和風(fēng)險：

　　給孕婦帶來的副作用和風(fēng)險

　　1、承受手術(shù)及麻醉的可能出現(xiàn)的風(fēng)險，如臟器損傷、麻醉意外等，其危險性是自然生產(chǎn)的5~10倍，死亡率為2~4倍。

　　2、創(chuàng)傷大，產(chǎn)后恢復(fù)慢。

　　3、出血量相對較多。

　　4、剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率高。如羊水栓塞、術(shù)后感染及血栓性靜脈炎等。

　　5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

　　6、再次妊娠時子宮有破裂的危險，成為高危妊娠，增加再次剖宮產(chǎn)的幾率。

　　給寶寶帶來的副作用和風(fēng)險

　　1、新生兒因為沒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，濕肺的發(fā)生率高。

　　2、新生兒兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和產(chǎn)道細(xì)菌，直接接觸外界，天生免疫力會比自然分娩的嬰兒差。

　　3、新生兒缺乏產(chǎn)道的刺激，神經(jīng)及呼吸系統(tǒng)發(fā)育受影響。

　　4、手術(shù)中的器械和操作容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折。

　　5、剖宮產(chǎn)的孩子發(fā)生多動癥的幾率高。

　　什么情況下需要選擇剖腹產(chǎn)

　　在正常情況下，絕大部分醫(yī)生都會鼓勵孕婦選擇自然分娩，這順應(yīng)自然的規(guī)律，對母子的生理和心理方面都有益處，但是，在一些特殊的情況下，必須要施行剖腹產(chǎn)：

　　孕婦方面

　　1、有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因為產(chǎn)道被阻礙，足月胎兒不能通過。

　　2、產(chǎn)前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離，為了避免產(chǎn)時大出血，或者需要立即終止分娩。

　　3、高齡初產(chǎn)婦。大于35歲的產(chǎn)婦并發(fā)癥多、產(chǎn)時宮縮乏力，可以考慮剖宮產(chǎn)。

　　4、產(chǎn)程進(jìn)展較慢或停滯。

　　5、母親生殖道受到感染，如尖銳濕疣。

　　6、分娩過程發(fā)生問題，例如先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等。

　　7、疤痕子宮。產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。

　　8、不良的產(chǎn)科病史。如前次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)、死產(chǎn)等。

　　胎兒方面

　　1、胎兒窘迫。胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。

　　2、巨大兒。胎兒預(yù)估體重超過4000克。

　　3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，預(yù)計不能耐受陰道分娩者。

　　4、胎位不正，如橫位、臀位等。

　　5、多胞胎懷孕。

　　6、胎兒畸形，或胎兒長腫瘤，如聯(lián)體兒。

　　7、臍帶脫垂。