一、病毒感染

　　病毒感染可致胎兒畸形。已知可導(dǎo)致胎兒畸形的病毒有風(fēng)疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中，以風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒影響最大，常引起多種畸形，如造成胎兒的心血管、眼、神經(jīng)、聽覺、骨骼等發(fā)生異常。感染越早，發(fā)生畸形的機(jī)會(huì)越大。嚴(yán)重時(shí)還可使胎兒在宮內(nèi)死亡，流產(chǎn)或早產(chǎn)。在妊娠早期避免風(fēng)疹病毒感染，預(yù)防胎兒畸形很重要。病毒可通過3種方式使胎兒受到損害。

　　1.直接感染精子或卵子，可引起早期流產(chǎn);

　　2.通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內(nèi);

　　3.分娩時(shí)通過產(chǎn)道感染胎兒。

　　二、藥物

　　有些藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，故妊娠期不能濫用藥物。常用藥物對(duì)胎兒的影響如下。

　　(一)抗生素

　　抗生素對(duì)胎兒的發(fā)育影響很大。四環(huán)素可導(dǎo)致軟骨發(fā)育受阻、棕黃色齒、肢小畸形及先天性白內(nèi)障，還可使孕婦發(fā)生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎兒血小板減少或胎兒死亡。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可引起聽神經(jīng)損害而發(fā)生先天性耳聾，以及前庭損傷，后兩種藥能引起胎兒腎功能障礙。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。磺胺類藥物，特別是長(zhǎng)效磺胺在體內(nèi)可存留6～7天，孕期應(yīng)用可致畸，還可引起新生兒溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血。故應(yīng)避免在孕期及臨產(chǎn)前應(yīng)用。

　　(二)激素類

　　妊娠早期服用過量的孕酮，或睪丸酮，可使女性胎兒男性化。孕婦服用大量雌激素可使胎兒發(fā)生腦積水、腦脊膜膨出等各種內(nèi)臟畸形。據(jù)報(bào)道，早期應(yīng)用雌激素的孕婦娩出的女孩，在青春期及青春后期，可發(fā)生陰道腺癌。在妊娠14周以前如果大劑量或持續(xù)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(考的松、強(qiáng)的松等)，可引起死胎、早產(chǎn)、腭裂、無腦等畸形。

　　(三)催眠鎮(zhèn)靜劑

　　長(zhǎng)期服用冬眠靈可致胎兒視網(wǎng)膜病變;眠爾通可致胎兒發(fā)育遲緩;苯巴比妥可抑制新生兒的呼吸及胃腸道張力，還可引起肝臟損害。孕期服用苯妥英鈉可引起葉酸不足而致畸胎。

　　(四)維生素類

　　維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形。如果孕婦吃了過量的維生素A也可引起胎兒骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。維生素D過量，可引起胎兒鈣質(zhì)過多，主動(dòng)脈、腎臟動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈發(fā)育不全，智力發(fā)育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。