家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請(qǐng)來了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)專科主任羅向陽，為大家講解兒童抽動(dòng)癥的問題。羅向陽主任主要研究方向?yàn)椋簝和�癲癇、兒童心理、小兒腦癱、小兒多動(dòng)癥，擅長(zhǎng)兒童心理及神經(jīng)性疾病的診斷和治療。羅主任，您好。

羅向陽：您好，各位網(wǎng)友好。

家庭醫(yī)生在線：羅主任，很多家長(zhǎng)都不了解抽動(dòng)癥是什么，請(qǐng)您介紹一下抽動(dòng)癥是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

羅向陽：抽動(dòng)癥其實(shí)是一個(gè)兒童神經(jīng)�？平�(jīng)常碰到的問題。它是由于神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，導(dǎo)致神經(jīng)控制不好的時(shí)候，出現(xiàn)一些行為表現(xiàn)。譬如說有一些孩子會(huì)很刻板地眨眼睛、一直擤鼻子、歪嘴巴，還有一些孩子不停地刻板地聳肩、甩頭。也就是說，這些動(dòng)作是他不受控制的，但是他在一定范圍又可能控制到，所以這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)往往以為他是故意的扮鬼臉。它事實(shí)上是一個(gè)神經(jīng)發(fā)育過程里面，在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)不平衡出現(xiàn)的一個(gè)疾病。但是這個(gè)疾病的話，同樣受心理的影響和環(huán)境的影響。

家庭醫(yī)生在線：多大的孩子會(huì)比較常發(fā)生抽動(dòng)癥呢？

羅向陽：抽動(dòng)癥的發(fā)生多數(shù)在學(xué)齡期，但是近期我看的一些病人，有的三四歲都已經(jīng)出現(xiàn)抽動(dòng)癥的發(fā)生，所以就是有前移的傾向。發(fā)病年齡前移，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲覀兒⒆油嬗螒颉㈦娪�、看電視多了，使得它這些癥狀明顯顯露出來？這可能會(huì)有點(diǎn)關(guān)系，希望家長(zhǎng)朋友們要注意。

家庭醫(yī)生在線：很多家長(zhǎng)都知道多動(dòng)癥，但是對(duì)抽動(dòng)癥卻了解很少，那多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥到底有一些什么樣的區(qū)別呢？

羅向陽：抽動(dòng)癥的話主要以行為動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)，就是剛才我描述的那種動(dòng)作。但是抽動(dòng)癥的孩子同樣會(huì)伴有一些多動(dòng)、脾氣、性格、心理方面的問題，所以這兩個(gè)病又有交叉的地方。但是多動(dòng)癥嚴(yán)格來說是不應(yīng)該出現(xiàn)眨眼睛、擤鼻子等行為動(dòng)作的。

家庭醫(yī)生在線：請(qǐng)問我們國家現(xiàn)在患抽動(dòng)癥的孩子多嗎？

羅向陽：現(xiàn)在有越來越多的趨勢(shì)，主要是跟生活環(huán)境、生活內(nèi)容，看電視、玩電游這些因素有關(guān)系。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在抽動(dòng)癥的治愈率是怎么樣的呢？

羅向陽：其實(shí)抽動(dòng)癥如果家長(zhǎng)重視，是完全可以治愈的，因?yàn)楝F(xiàn)在還是有比較有效藥物來控制。家長(zhǎng)可能會(huì)擔(dān)心這些調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，會(huì)不會(huì)有神經(jīng)方面的副作用，這個(gè)可以這樣說吧，治療抽動(dòng)癥的這些藥物，是比較古老、長(zhǎng)期的，臨床上證明是比較安全的。而且，在治療的時(shí)候，用很小的劑量就可以了，我也是建議大家用小劑量。如果可以控制的話，再結(jié)合教育、訓(xùn)練來改變他這種行為，可能會(huì)更好一些，不要單獨(dú)地依賴這個(gè)藥物。

家庭醫(yī)生在線：一般治療抽動(dòng)癥的話需要多長(zhǎng)時(shí)間呢？

羅向陽：抽動(dòng)癥的治療如果是快的話，一個(gè)月、兩三個(gè)月就可以了，但是有些孩子，確確實(shí)實(shí)他那個(gè)行為存在得很嚴(yán)重，我在臨床上也碰到過治療一兩年也控制不好的。這樣的話，可能就需要多個(gè)方面的結(jié)合治療，再嚴(yán)格地執(zhí)行教育方法的改善，生活節(jié)奏、生活方式的改變才行。

家庭醫(yī)生在線：那治療費(fèi)用方面大概是要多少呢？

羅向陽：抽動(dòng)癥的治療包括多動(dòng)癥的治療，其實(shí)從這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用來說是很少的�？赡茉诔跗谠\斷的時(shí)候需要做一些相關(guān)的檢查，排除其他的腦發(fā)育、代謝疾病，對(duì)神經(jīng)損壞的這些疾病。如果排除這些以后，單純從治療上來講，一個(gè)月一兩百塊就行了，也就是說相當(dāng)于吃水果的這種價(jià)錢。

家庭醫(yī)生在線：我們的家長(zhǎng)要怎么做才能減少這個(gè)抽動(dòng)癥的發(fā)生呢？

羅向陽：這個(gè)問題問得很好。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在很講究治療“未病”，而不是治療“已病”，沒病的時(shí)候治療可能會(huì)更好一些。那在抽動(dòng)癥的預(yù)防上，我覺得家長(zhǎng)也是要注意幾個(gè)方面：第一個(gè)方面，看看這個(gè)孩子在發(fā)育的過程中，神經(jīng)發(fā)育是不是正常。如果神經(jīng)發(fā)育有一些落后或者有一些異常，這時(shí)候早期到醫(yī)院干預(yù)、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，就可能會(huì)減少抽動(dòng)癥的發(fā)生；第二，一旦發(fā)生了抽動(dòng)癥，家長(zhǎng)不要太緊張，回憶一下孩子在成長(zhǎng)的時(shí)候有什么環(huán)境，教育的時(shí)候有什么不當(dāng)?shù)牡胤�。這樣的話可以使得抽動(dòng)癥在還沒有真正形成的時(shí)候就得到預(yù)防�？偟膩碚f，在這個(gè)病沒發(fā)生的時(shí)候，或者說家庭里面不知道孩子會(huì)不會(huì)發(fā)生抽動(dòng)癥，我覺得教育的方法，正確的教育方式和舒心的教育環(huán)境、和諧的家庭，對(duì)自閉癥也好、抽動(dòng)癥也好，甚至多動(dòng)癥也好，都是有預(yù)防效果的。

家庭醫(yī)生在線：什么時(shí)候治療抽動(dòng)癥會(huì)比較好一點(diǎn)呢？

羅向陽：抽動(dòng)癥的治療應(yīng)該來說越早治療越好，但是我說的治療不單是包括藥物治療，還包括教育方面。也就是說，如果家長(zhǎng)覺得孩子的行為有問題了，教育、關(guān)心馬上就要跟上去。在這種情況下，如果取得效果，不需要藥物治療都可以。但是通過這樣有效地調(diào)整還不能夠改變癥狀的話，就要輔助藥物治療。

家庭醫(yī)生在線：非常感謝羅主任參加我們本期家庭醫(yī)生在線育兒新主張的節(jié)目，謝謝您，羅主任。

羅向陽：謝謝大家。