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嬰兒濕疹需對癥治療
父母別私自給寶寶涂藥膏

嘉賓介紹THE GUESTS

崔其亮

廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

兒科主任  擅長危重新生兒救治與早產(chǎn)兒疾病診治

本期介紹THIS PAPER

嬰兒濕疹又稱奶癬,是小兒常見的皮膚病。嬰兒濕疹主要與嬰兒體質(zhì)有關(guān),常常是小兒消化不良的反應(yīng)。

惱人的嬰兒濕疹常讓寶寶又癢又難受,煩躁不安,哭鬧不止。怎么才能幫寶寶去除濕疹?該怎樣護理濕疹寶寶?

深度問答

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寶寶患了濕疹,爸爸媽媽自己買藥膏給寶寶搽,這樣好不好呢?

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治療濕疹相關(guān)的藥膏基本上可分成3類:對皮膚形成保護的藥膏、含激素的藥膏和含抗生素成分藥膏。藥膏是不能隨便去用的,如果不是特別嚴重的濕疹,用激素類軟膏容易對小孩皮膚造成另一種損傷。建議還是找醫(yī)生咨詢,再決定用什么軟膏。

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濕疹是一種過敏性的疾病,那如果爸爸媽媽小時候曾經(jīng)患過濕疹,寶寶是不是也容易患濕疹呢?

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濕疹的病因比較復(fù)雜,其中遺傳性過敏是一個很重要的因素。我們不能說爸爸媽媽有濕疹小孩也會有濕疹,或者肯定會有濕疹。但如果家族中有這種過敏性疾病的病史,那么寶寶就容易得濕疹。

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怎樣才能預(yù)防濕疹的發(fā)生呢?

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如果寶寶是容易發(fā)生濕疹這一類過敏性疾病的體質(zhì),就要盡可能地避免接觸一些過敏原。在某種特定的情況下,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些特殊的食品甚至一些藥物,預(yù)防濕疹的發(fā)生。

訪談實錄Interview record

主持人方徽雯:各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看家庭醫(yī)生在線育兒新主張。本期育兒新主張請來了廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮,為大家講解一下嬰幼兒濕疹的問題。崔其亮主任是廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任,擅長危重新生兒救治與早產(chǎn)兒疾病診治。崔主任,您好。

崔其亮:各位網(wǎng)友好。

主持人方徽雯:崔主任,嬰幼兒濕疹通常都會有什么樣的癥狀呢?

崔其亮:濕疹是皮膚的一種病變。皮膚病變有各種各樣的表現(xiàn),包括皮疹還有其他方面的一些情況,在不同的皮膚疾病皮疹的表現(xiàn)是不一樣的。比如說有一些表現(xiàn)為風團,甚至是出血性皮疹。在皮膚濕疹方面,表現(xiàn)特點呈多形性:丘疹、斑疹,包括剛剛提到的風團等。

主持人方徽雯:如果寶寶患了濕疹的話,爸爸媽媽要怎樣護理他呢?

崔其亮:濕疹的護理我們可以從不同的角度去看,比如說從危害看。第一,皮膚損傷出現(xiàn)以后,小孩可能有各種不舒服的感覺,比如說癢、痛等等。這時,我們應(yīng)該從這個角度考慮去做個護理,減輕寶寶的癢、痛感。第二,濕疹發(fā)生以后,小孩可能在皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些繼發(fā)的感染,所以我們也要注意下這方面的情況。第三,皮疹發(fā)生以后可能會發(fā)生不同部位的蔓延、擴大等等,那么在護理方面我們也要注意防止這種情況的發(fā)生。

主持人方徽雯:如果爸爸媽媽自己買藥膏給寶寶搽的話,這樣好不好呢?

崔其亮:現(xiàn)在治療濕疹相關(guān)的藥膏各種各樣,基本上可以分成以下三類:一種藥膏是對皮膚形成保護,比如說氧化鋅油或者氧化鋅軟膏,都可以緩解濕疹給小孩帶來的一些不適。第二種是含激素的藥膏。濕疹的病變實際上是一種過敏性疾病,過敏性疾病治療效果比較好的是激素,或者說我們叫糖皮質(zhì)激素。第三種藥膏我們可以用于預(yù)防感染或者治療感染,含有抗生素成分的,比如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏。那么至于我們用什么藥膏呢?就要根據(jù)小孩的情況,按剛剛講的那幾個方面的一些著重點來選擇。但其實,藥膏我們不能是隨便去用的,好像說一些不是特別嚴重的濕疹,我們不一定用激素這種軟膏,因為這種軟膏用多了以后對小孩皮膚可能是另一種損傷。所以說,要是寶寶患濕疹,我建議家長還是到醫(yī)院,找皮膚科醫(yī)生、兒科醫(yī)生,聽聽他們的意見,再決定究竟要用什么軟膏來給小孩治療。

主持人方徽雯:您剛剛說濕疹是一種過敏性的疾病,那爸爸媽媽小時候曾經(jīng)患過濕疹,寶寶會不會也有患濕疹的風險呢?

崔其亮:濕疹的病因是比較復(fù)雜的,其中過敏是一個很重要的因素。小孩發(fā)生過敏的時候,會有各種各樣的表現(xiàn)。其中嬰幼兒很重要的一個表現(xiàn),就是皮膚上的損傷。那么發(fā)生這個情況有些什么可能的因素呢?一個是體質(zhì),或者說是遺傳,這是個重要的因素。當然,我們不能說爸爸媽媽有濕疹小孩也會有濕疹,或者肯定會有濕疹。但是爸爸媽媽的親屬,如爺爺奶奶、外公外婆,甚至姨媽舅舅、姑姑等,如果他們有這種過敏性疾病的病史,那么他們的后代容易得濕疹。或者這樣說,這個寶寶就是處于一種特異性的體質(zhì),在這種體質(zhì)情況下,是容易得包括濕疹在內(nèi)的過敏性疾病的。另外一個因素就是外界因素,就是說有可能接觸各種各樣的過敏原會導(dǎo)致小孩發(fā)生皮疹。好像大家比較熟悉的對蛋白過敏,配方奶含有蛋白成分,小孩吃了以后就有可能發(fā)生濕疹,這是一種過敏原。還有一個因素,就是小孩為什么會發(fā)生濕疹,而成人年發(fā)生濕疹的機會少呢?這也跟他的整個免疫功能還處于發(fā)育過程,或者說免疫狀態(tài)還發(fā)育不成熟是相關(guān)。所以濕疹大多都是發(fā)生在嬰幼兒時期,一歲、兩三歲左右,寶寶長大,整個免疫功能發(fā)育完善以后,發(fā)生濕疹的機會就會少了。

主持人方徽雯:怎樣才能預(yù)防濕疹的發(fā)生呢?

崔其亮:可以按照我剛才講的一些基本的原因去預(yù)防。比如說小孩有可能是一種特異性體質(zhì),容易發(fā)生濕疹這一類過敏性疾病基礎(chǔ)的話,就要特別注意。第二,盡可能地避免接觸一些過敏原,好像說一些接觸性的皮疹、尿布等等,因為一些化學(xué)性物質(zhì)跟小孩的皮膚接觸有可能發(fā)生皮疹、濕疹。還有一些食物引起過敏我們也可以注意一下,具體怎么注意呢,大家可以再請教一些?漆t(yī)生,或者在日常生活里觀察。第三,就是我們要早期發(fā)現(xiàn),早點處理,不要像我們上面曾經(jīng)提到的,讓濕疹擴大、蔓延,使?jié)裾顚π『⒌挠绊憸p到最低。在某種特定的情況下,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些特殊的食品甚至一些藥物,預(yù)防濕疹的發(fā)生,或者避免濕疹病變的進一步惡化。

主持人方徽雯:非常感謝崔主任參加我們本期家庭醫(yī)生在線育兒新主張的節(jié)目,謝謝崔主任。

崔其亮:謝謝。

編輯:方徽雯   主編:郎成林   監(jiān)制:鄒蓮   設(shè)計:曾凌科   通訊員:黃賢君