陰道松弛術(shù)后并發(fā)癥
1、感染
原因:造成術(shù)后感染的原因很多,如術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分,術(shù)后大小便污染;未及時(shí)更換敷料;術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降,未能合理地應(yīng)用抗生素等。
對(duì)策:如手術(shù)3天后體溫仍在38℃以上,患者自覺創(chuàng)口跳痛,陰道分泌物有異味,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)更換陰部敷料,清洗創(chuàng)面,可做局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2、腹脹
原因:患者術(shù)后由于長(zhǎng)時(shí)間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用,使腸蠕動(dòng)減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。
對(duì)策:術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。
3、出血
原因:由于陰道再造術(shù)中的止血不徹底,術(shù)后換藥動(dòng)作粗暴,不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。
對(duì)策:發(fā)現(xiàn)有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料,并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。發(fā)生輕度出血的陰道松弛者,經(jīng)壓迫止血后緩解。
4、傷口張開
原因:切除組織過多導(dǎo)致傷口張力過大,創(chuàng)緣對(duì)合不好,過早做強(qiáng)烈活動(dòng),治療陰道松弛的手術(shù)后便秘及傷口感染等。
對(duì)策:馬上重新縫合,加強(qiáng)抗感染治療,臥床休息。
5、損傷四面臟器
原因:術(shù)者解剖層次不清,手術(shù)操縱粗暴,鉗夾組織過多,縫合過深等,導(dǎo)致膀胱、直腸或尿道損傷。
對(duì)策:術(shù)中發(fā)覺損傷者馬上手術(shù)修補(bǔ)。治療陰道松弛的手術(shù)后一段時(shí)間發(fā)覺者擇期修補(bǔ)。
6、陰道狹小
病因:手術(shù)設(shè)計(jì)不妥,切除黏膜范圍過大,或感染后創(chuàng)面攣縮所致。
對(duì)策:輕度者用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張,重度者行松解術(shù)或植皮。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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