臉上起疙瘩可能由痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、濕疹等因素引起。

1. 痤瘡：是常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關。青春期雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，若排出不暢，就易形成粉刺、丘疹、膿皰等疙瘩。治療可選用維A酸類藥物，如維甲酸乳膏、阿達帕林凝膠等，能改善毛囊皮脂腺導管角化；抗生素類藥物，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等，可抑制痤瘡丙酸桿菌。

2. 脂溢性皮炎：好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如面部。病因可能與皮脂腺分泌功能亢進、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損等有關。表現(xiàn)為紅斑基礎上的油膩性鱗屑，可伴有瘙癢和疙瘩。治療可使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，抑制馬拉色菌；糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏等，減輕炎癥反應，但不宜長期使用。

3. 毛囊炎：主要由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起。常見的細菌是金黃色葡萄球菌，真菌主要是馬拉色菌。皮膚不清潔、搔抓、機體抵抗力低下等是常見誘因。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰。治療細菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等；真菌感染引起的，可使用益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

4. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。常見的過敏原包括化妝品、清潔劑、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免再次接觸過敏原，可外用爐甘石洗劑止癢，糖皮質(zhì)激素類藥物，如地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等減輕炎癥。

5. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境等均可誘發(fā)。表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，有滲出傾向，瘙癢劇烈。治療可選用糖皮質(zhì)激素類藥物，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等；鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，適用于面部等皮膚薄嫩部位。

臉上起疙瘩的原因多樣，不同病因?qū)е碌母泶裨诎Y狀和治療方法上有所差異。若臉上出現(xiàn)疙瘩，應注意保持皮膚清潔，避免搔抓和刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后遵醫(yī)囑進行治療。