臉上長紅色小疙瘩，可能是痤瘡、毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等因素引起。

1. 痤瘡：是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等有關(guān)。青春期人群多見，好發(fā)于面頰、額部。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種形式的皮損，紅色小疙瘩可能是炎性丘疹。治療上，可外用維A酸類藥物，如阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等，有助于改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺；過氧化苯甲?？删徛尫判律鷳B(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用；抗生素類如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等，可用于消炎抗菌。

2. 毛囊炎：主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起。常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，真菌以馬拉色菌多見。皮膚不清潔、搔抓、機體抵抗力低下等是常見誘因。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，可伴有瘙癢或疼痛。治療細(xì)菌感染引起的毛囊炎，可外用抗生素，如克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等；真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物毛皮等都可能誘發(fā)。表現(xiàn)為多形性皮疹，有紅斑、丘疹、丘皰疹等，常伴有瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有抗炎、抗過敏的作用；也可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，適用于面部等皮膚薄嫩部位。

4. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的接觸物有化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免再次接觸致敏物質(zhì)，然后根據(jù)病情輕重選擇藥物。輕度患者可外用爐甘石洗劑止癢；癥狀較重者可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如上述提到的氫化可的松乳膏等；瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

5. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損等有關(guān)。好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑或痂皮，可伴有瘙癢。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等，有抑制馬拉色菌的作用；也可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，但不宜長期使用；還可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏等。

臉上長紅色小疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法有所不同。在出現(xiàn)癥狀后，不要自行擠壓或隨意用藥，以免加重病情。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。