下巴總是長硬包，可能與痤瘡、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、癤腫、脂肪瘤等因素有關(guān)。

1. 痤瘡：是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常以及痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素都可能引發(fā)痤瘡。下巴部位皮脂腺豐富，油脂分泌旺盛時，容易堵塞毛孔，形成粉刺、丘疹、膿皰等，表現(xiàn)為硬包。治療上，可使用維A酸類藥物，如維甲酸乳膏、阿達帕林凝膠等，有助于改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺；過氧化苯甲?？删徛尫判律鷳B(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用；抗生素類藥物如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等，可抑制痤瘡丙酸桿菌。

2. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。一般無自覺癥狀，若繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿。較小的囊腫可觀察，較大或反復(fù)感染的囊腫可手術(shù)切除。

3. 淋巴結(jié)腫大：口腔、咽喉等部位的感染，如牙齦炎、扁桃體炎等，可能導(dǎo)致下巴處的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可伴有壓痛。治療需針對原發(fā)感染灶，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等進行抗感染治療。

4. 癤腫：是一種急性化膿性毛囊和毛囊周圍的感染，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。皮膚擦傷、糜爛等均有利于細菌侵入及繁殖，從而引發(fā)癤腫。初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。早期可外用魚石脂軟膏、碘酊等，促進炎癥消退；若癤腫成熟，可切開排膿。

5. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤，由脂肪組織構(gòu)成。通常位于皮膚下方，質(zhì)地較軟，但也有較硬的情況。一般生長緩慢，無明顯癥狀，對身體影響較小。較小的脂肪瘤可觀察，較大或影響美觀、有壓迫癥狀的脂肪瘤可手術(shù)切除。

下巴總是長硬包的原因多樣，不同原因的治療方法也有所不同。當出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用藥物。