進(jìn)行試管嬰兒哪些條件是必須要遵守的?
很多不孕不育的夫婦在了解了試管嬰兒的療效后,都打算利用試管嬰兒助孕。不過專家表示,并不是所有人都時候進(jìn)行試管嬰兒,有些條件是必須要遵守的。
男女雙方的身心健康是最基本且必須的做試管嬰兒需要的條件,夫婦雙方必須無遺傳性疾病,且女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲,只有這樣才能孕育出一個健康、聰明的孩子。
雙側(cè)輸卵管不通是"試管嬰兒"的絕對適應(yīng)癥。
無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的輸卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е碌妮斅压芮谐?,均可使精卵無法相遇從而導(dǎo)致不孕,由這樣的原因?qū)е碌碾p側(cè)輸卵管不通等是是可以形試管嬰兒治療的,是符合做試管嬰兒需要的條件的。
免疫性不孕、男性因素導(dǎo)致的不孕也是做試管嬰兒需要的條件。
當(dāng)不孕的原因是因為女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體或男性精液精子質(zhì)量問題時,可在外界的幫助下,去除或避免不利因素,進(jìn)行體外授精或培養(yǎng),使女性受孕成功。免疫性不孕患者可將精液經(jīng)過洗滌并在體外授精,避免免疫因素干擾,從而順利孕育胎兒;對于男性精液精子因素導(dǎo)致的不孕可將男性精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力,然后再判斷是否可行試管嬰兒治療。
不明原因性不孕也是做試管嬰兒需要的條件。
在檢查條件下未找到導(dǎo)致不孕的明顯病因,并經(jīng)其它治療沒有成功的患者,這樣的不孕成為不明原因性不孕,成功妊娠率約為25%。
不管是以上哪項做試管嬰兒需要的條件,都必須建立在遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則上進(jìn)行,故如果女方年齡過大,超過40歲,不可行試管嬰兒,因為此時女性的卵子質(zhì)量相對較差,妊娠率低,不容易成功,而且就算成功妊娠,發(fā)生自然流產(chǎn)和胎兒畸形的概率也較高。除此之外,將男女的年齡因素作為基本的做試管嬰兒需要的條件,還因為大齡孕婦產(chǎn)生妊娠期合并癥的概率很高;同時如果在行試管嬰兒之前需做促排卵的話,大齡女性也常常因反應(yīng)不好而被迫放棄治療。
那么,試管嬰兒都有哪些流程?
一、控制性超排卵
由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
二、監(jiān)測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
三、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
四、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理,獲取活動力好的精子。
解析試管嬰兒詳細(xì)過程
五、體外受精
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
六、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
七、保胎
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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