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常服避孕藥易致不孕 專(zhuān)家教你怎么正確避孕

2013-05-07 08:22:20      家庭醫(yī)生在線

口服避孕藥的避孕效果雖好,但長(zhǎng)期服用口服避孕藥之后,想要懷孕,可能會(huì)有短暫不排卵的現(xiàn)象,所以在預(yù)計(jì)要懷孕的前半年左右即可停藥,但不用擔(dān)心口服避孕藥并不會(huì)造成永久性的不孕,也不會(huì)影響日后的懷孕。

服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致什么不良反應(yīng)

1、類(lèi)早孕反應(yīng):類(lèi)早孕反應(yīng)較常見(jiàn),約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類(lèi)早孕反應(yīng),如惡心、頭暈、無(wú)力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時(shí)過(guò)量,引起體內(nèi)水鈉潴留,胃腸功能紊亂有關(guān),一般堅(jiān)持服藥2~3個(gè)月后,反應(yīng)可自然消失或減輕,將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前,可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無(wú)緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多:多由長(zhǎng)效口服避孕藥引起。因此類(lèi)藥雌激素含量高,過(guò)多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛:原因是雌激素對(duì)乳房的刺激。

4、月經(jīng)失調(diào):

(1)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況,是由于藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內(nèi)含雌激素量也較少,子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng),內(nèi)膜薄,故經(jīng)量減少,甚至停經(jīng)。經(jīng)量減少對(duì)身體健康無(wú)影響。若服藥過(guò)程中連續(xù)停經(jīng) 2個(gè)月應(yīng)予以停藥,改用其他措施避孕,多數(shù)可自行恢復(fù)正常。服用長(zhǎng)效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng),此時(shí)可用孕激素類(lèi)藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號(hào),每晚服2片,連服5~6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮。

(2)突破性出血。如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片,直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來(lái)潮,可按月經(jīng)來(lái)潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開(kāi)始服下個(gè)月的藥。

(3)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。常發(fā)生于服長(zhǎng)效口服避孕藥者,出血較多時(shí)可用止血藥,必要時(shí)注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多,連續(xù)出血3個(gè)月以上,則應(yīng)停服長(zhǎng)效口服避孕藥,改服短效藥。應(yīng)用長(zhǎng)效注射避孕藥時(shí),常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng),多見(jiàn)于用藥前3個(gè)月者。若能堅(jiān)持使用,以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天。

5、體重增加:可能是雌激素引起水鈉潴留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時(shí)停藥。

6、色素沉著:服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌、孕激素作用的結(jié)果,一般停藥后多自然恢復(fù)。

為了更合理的使用避孕藥,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

1、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成準(zhǔn)確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣,不可隨意改變或延長(zhǎng)服藥時(shí)間。不要漏服、遲服,發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補(bǔ)服,否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗。

2、避孕藥應(yīng)妥善保存,避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時(shí),都不要服用,以免影響避孕效果或造成陰道出血。

3、長(zhǎng)期避孕者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期限通常短效藥6--7年,長(zhǎng)效藥3--4年為宜。探新避孕藥每年不超過(guò)2次??膳c其他避孕措施交替使用。

4、凡患急、慢性肝炎,腎炎、腫瘤,糖尿病,血栓性疾病,心臟病,嚴(yán)重高血壓患者,均不可服用。

5、產(chǎn)后半年內(nèi),哺乳期或年齡在49歲以上的婦女不宜服用。

6、服藥期間受孕應(yīng)中止妊娠。要求生育時(shí)應(yīng)停藥半年后再孕,以防生育畸形胎。

長(zhǎng)期服用避孕藥者,罹患乳癌、子宮頸癌的機(jī)會(huì)會(huì)較常人增加,因此有長(zhǎng)期服用口服避孕藥的女性,應(yīng)該注意在每個(gè)月月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查,并且每一年接受子宮頸抹片檢查。

40歲以上的婦女不宜服用避孕藥

一般來(lái)說(shuō),避孕藥主要成分是雌激素和黃體素。中年女性,因?yàn)轳R上要進(jìn)入更年期了,身體內(nèi)的雌激素常常忽高忽低。如果此時(shí)服用避孕藥,將人為地增加雌激素含量,容易造成雌激素水平紊亂。長(zhǎng)此以往,體內(nèi)的雌激素越積越多,月經(jīng)容易受影響,甚至?xí)霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血、乳房脹痛,以及助長(zhǎng)原有的子宮肌瘤,誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。

特別是緊急避孕藥,40歲以上的女性更是不要碰。因?yàn)?,緊急避孕藥的用藥劑量明顯高于常規(guī)避孕藥,如每片毓婷含孕激素0.75毫克,而短效避孕藥含孕激素0.125毫克??梢?jiàn),服用一次緊急避孕藥量相當(dāng)于6次的短效避孕藥量。如果短期內(nèi)多次重復(fù)使用,顯然會(huì)增加雌激素紊亂。

通常情況下,服用短效避孕藥6~7年,長(zhǎng)效藥避孕藥3~4年就應(yīng)該考慮更換避孕方式了。服用期間,最好在每次月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查,每一年接受子宮頸抹片檢查。

丈夫在選擇避孕方式上要多替妻子著想。安全套是較好的選擇,除避孕外,還能阻斷夫妻間易交叉感染的病菌。另外,上節(jié)育環(huán)避孕也是中年女性不錯(cuò)的選擇,目前節(jié)育環(huán)材質(zhì)發(fā)生了改變,不僅質(zhì)量好,創(chuàng)傷也比較小。

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(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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