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人工授精的過程詳解和4個副作用介紹

2013-05-23 09:14:24      家庭醫(yī)生在線

幸福家庭的建立,擁有健康寶寶必不可少,男性不育曾使很多家庭一度悲傷不已,而人工授精的出現(xiàn),又給成千上萬的不育家庭帶來了曙光。人工受精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)以達到受孕目的的一種技術(shù)。

常規(guī)情況下,人工受精全過程如下:

1、黃體支持

必要時肌注黃體酮或hCG支持黃體。人工授精后14——16天未來月經(jīng)則行尿hCG檢查,如陽性即為妊娠,必要時須行保胎治療,由醫(yī)生決定。

2、促排卵

人工授精可在自然周期下進行。對于存在排卵障礙或卵泡發(fā)育不良至排卵不充分及黃體功能欠佳的患者可用藥物行促排卵治療。選擇自然周期還是促排卵周期及促排卵方案及藥物的選定,要根據(jù)患者的病情主要由醫(yī)生決定。

3、卵泡發(fā)育監(jiān)測

不論是自然周期還是促排卵周期,均需對卵泡的發(fā)育生長情況進行監(jiān)測,主要依靠陰道B超檢查,自然周期多在月經(jīng)第11——13天首次B超檢查,促排周期在用藥3——5天時檢查,以后根據(jù)卵泡大小安排檢查時間,共約2——4次。除B超外,常需結(jié)合檢測尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以確切判斷排卵時間。

4、精液的洗滌優(yōu)化處理

取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,將精子收集在一個無菌的杯子內(nèi),注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口。為保證精子質(zhì)量丈夫應(yīng)在妻子月經(jīng)第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精。取精困難者應(yīng)先向醫(yī)生說明,可將無菌杯帶回,在家取出后在0.5——1小時送回。精子用培養(yǎng)液按不同的質(zhì)量情況用不同的方法優(yōu)化處理,最后制成0.3——0.5ml的精子懸液待用。

5、人工受精

一般在排卵前進行。女方陰道生理鹽水擦洗后將0.3——0.5ml經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過一根很細的無菌管子緩緩推入子宮腔內(nèi),整個過程嚴格無菌操作?;颊唔殐赏炔n平臥10分鐘后即可回家。整個治療過程較為簡單,不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

受精人——人工受精精的適應(yīng)癥

1。精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者,需要人工將精液注入女性生殖道中才能孕。如因形體原因造成不能正常性交;尿道上、下裂;不射精癥;嚴重 早泄、陽萎、逆行射精癥;女性性交陰道痙攣;陰道解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮脫垂等。

2。精液質(zhì)量異常者,比如少、弱、畸形精子癥,精子存活率低、活動度低,精液不液化癥等。

3 精子在女性生殖道中運行障礙者:可由功能性、器質(zhì)性和免疫性等原因引起。比如子宮位置異常(如嚴重的后傾、后屈),宮頸因素不佳(比如宮頸狹窄、粘連、 宮頸粘液少而粘稠等)。

4 免疫性不孕:夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性,性交后試驗(PCT)不佳。

5 不明原因性不孕癥:所有不明原因?qū)嶋H上是有原因的,只是目前的醫(yī)學科技水平 還無法查到其確切的原因。

供精人——人工受精適應(yīng)癥

1。肯定男方無生育能力,如完全的無精癥、死精子癥。

2。不能治愈的少、弱、畸形精子不育癥。

3。男方攜帶不良遺傳基因,如精神病、癲癇、嚴重的家族性遺傳病如黑蒙性癡呆等。

4。夫妻間特殊的血型不相容性,如嚴重的Rh血型不和。

5。輸精管阻塞、輸精管結(jié)扎術(shù)后無法再復通者。

6。其他類別的不孕癥,比如難以治愈之嚴重的精液不液化癥、免疫性不孕癥、以及不明原因不孕癥等。

雖然人工授精的技術(shù)在不斷的進步,但是還是有不少的人對于人工授精的成功率保持著非常大的懷孕心態(tài),擔心會有副作用,不孕不育專家說任何事物都不是絕對的,必然會有碧血不足的地方,因此人工授精也不例外,尤其是患者如果不去正規(guī)的醫(yī)院接受人工授精的話,就可能發(fā)生以下副作用:

1、出血及損傷。

一些操作人員的進行人工受精的操作方式欠佳或是操作的手法較為粗暴會給女性造成一些如宮頸管損傷、子宮內(nèi)膜出血類的傷害,另外,使用的器械不當或者是過于簡陋也可能造成這類的損傷及出血。

2、受到感染。

進行人工受精可能會帶來一些如附件炎、盆腔炎類的疾病,這主要是由于受精所采用的精液不能保持絕對的無菌以及一些手術(shù)操作不當帶入細菌,從而使女性受到細菌感染而引發(fā)炎癥。

3、對未來子女造成影響。

人工授精可能會造成兩名或以上的婦女接受同一份精液的受精,這就導致在將來可能出現(xiàn)某些在血緣關(guān)系上屬于同父異母的男女兄妹相結(jié)合,造成遺傳性的危害。

4、下腹疼痛、子宮內(nèi)膜異位。

如果人工受精時注入精液的速度過快以及數(shù)量過多,會造成下腹疼痛。如過快及過量注入宮頸內(nèi)精液會導致宮頸壓力過大而造成宮痙攣性收縮,出現(xiàn)下腹腹痙攣性疼痛。再如過量的把精液注入子宮腔可能使精液從輸卵管流入腹腔而造成下腹刺激性的疼痛。

(責任編輯:陸偉祥 )

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