隨著科技的發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)也不斷成熟，從最開(kāi)始的將精子與卵子自然結(jié)合，到第二代人為地將精子打入到卵子內(nèi)，再到第三代對(duì)受精卵進(jìn)行遺傳病篩查，試管嬰兒的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。另外隨著技術(shù)的改進(jìn)，用藥方案的改進(jìn)，試管嬰兒的成功率也有很大提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的試管嬰兒成功率可達(dá)到40%。

費(fèi)用由自身經(jīng)濟(jì)能力確定

提起試管嬰兒，很多人都會(huì)咋舌，在大多數(shù)人的印象里，一個(gè)試管嬰兒沒(méi)有十幾二十萬(wàn)是做不下來(lái)的。但是實(shí)際上，現(xiàn)在的試管嬰兒價(jià)格已經(jīng)很親民。據(jù)中山市博愛(ài)醫(yī)院生殖中心方副主任介紹，孕育一個(gè)試管嬰兒費(fèi)用分三部分，檢查、藥品、手術(shù)。如果正常的檢查、取卵費(fèi)用一次只要9000元左右，造成試管嬰兒成本價(jià)格差異大的主要因素是患者對(duì)于藥品的選擇上，而如果患者要求不高，在治療過(guò)程中采用國(guó)產(chǎn)的平價(jià)藥品，那只需要1.5萬(wàn)元到2萬(wàn)元左右，如果患者要求采用進(jìn)口藥，那費(fèi)用就要去到三四萬(wàn)元，所以試管嬰兒的費(fèi)用也是由患者本身根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)確定的。

并非技術(shù)越先進(jìn)越好

三代試管嬰兒技術(shù)的不斷成熟，讓越來(lái)越多的疑難不孕不育者都得以解愁，但是，方副主任提醒廣大市民，雖然試管嬰兒已發(fā)展到第三代，但試管嬰兒技術(shù)不同于買(mǎi)電腦，越先進(jìn)越好，三代試管嬰兒技術(shù)并沒(méi)有優(yōu)劣之分。一般來(lái)說(shuō)，第一代試管嬰兒技術(shù)一般適用于女方身體有問(wèn)題的情況，它是應(yīng)用最廣泛最成功的技術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，它是將處理后的男方精液按一定濃度加在卵子周圍，讓卵子在體外受精后發(fā)育成早期胚胎，再將其移植回子宮內(nèi)妊娠。第二代試管嬰兒技術(shù)適用于男方身體有問(wèn)題的情況，它是在高倍顯微鏡下將一條精子通過(guò)特殊的針直接注入卵子里，這項(xiàng)技術(shù)主要針對(duì)常規(guī)的試管嬰兒受精失敗的男性。第三代試管嬰兒技術(shù)又叫胚胎種植前遺傳學(xué)診斷。通過(guò)常規(guī)試管嬰兒的方法，把胚胎培養(yǎng)后，在未種植到子宮前，取1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，排除父母的遺傳性疾病。因此，要采用何種受精方式，是醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的方法決定的，而不是所謂的越先進(jìn)越好。

試管嬰兒技術(shù)仍有健康風(fēng)險(xiǎn)

隨著試管嬰兒下一代的出生，對(duì)其健康問(wèn)題的回溯研究也初具結(jié)論

28歲的英國(guó)女子路易絲·布朗是世界上第一個(gè)試管嬰兒，當(dāng)她出生時(shí)，許多人曾擔(dān)心她長(zhǎng)成一名“畸形怪物”，甚至可能無(wú)法生育。但如今路易絲不僅沒(méi)有長(zhǎng)成“怪物”，而且過(guò)著與普通人并無(wú)二樣的幸福生活。更令人欣喜的是，在結(jié)婚兩年多后她通過(guò)自然方式懷孕，并于2007年1月10日在英國(guó)西部港口城市布里斯托順利生下一名男嬰。

路易絲的丈夫、37歲的銀行保安員衛(wèi)韋斯利·穆林德欣喜若狂，欣然給兒子取名卡麥倫·約翰·穆林德。小穆林德出生時(shí)不到6磅，雖然小了點(diǎn)，但很健康。目前，夫婦倆將孩子帶回布里斯托市的家中照顧，并給他專門(mén)精心布置了一間臥室。路易絲高興地說(shuō)：“這就像是夢(mèng)想成真一般?！闭煞蝽f斯利也稱：“我們都很興奮即將成為父母，我知道路易絲將是一個(gè)非常出色的母親。”

路易絲實(shí)現(xiàn)了自己當(dāng)母親的愿望，然而，小穆林德的出生依然無(wú)法消除科學(xué)家對(duì)試管嬰兒及其后代健康狀況的擔(dān)憂。

健康風(fēng)險(xiǎn)凸顯

被評(píng)為20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮罂萍及l(fā)明之一的試管嬰兒技術(shù)，雖然從誕生至今備受爭(zhēng)議，但爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要集中在倫理方面，對(duì)技術(shù)本身的安全性卻少有人關(guān)注。

科學(xué)家們一直認(rèn)為對(duì)嬰兒健康造成高風(fēng)險(xiǎn)的原因，主要來(lái)自于父母雙方的遺傳。例如糖尿病和高血壓有可能讓嬰兒在子宮里就受到傷害。但最近幾年的研究表明，試管受精和其他輔助生育技術(shù)也可能是導(dǎo)火線之一，通過(guò)生育治療出生的嬰兒更有可能患上自閉癥、癌癥、腦癱、智障等疾病。

2006年7月，英國(guó)倫敦一家醫(yī)院報(bào)道說(shuō)，自閉癥在一般民眾中的發(fā)病率是0.39%，而試管嬰兒患病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1.56%，是普通人的4倍。另外，患白血病和腦腫瘤的幾率也高得多。

更多小問(wèn)題的犯病率，如注意力不集中和多動(dòng)癥，試管嬰兒比正常嬰兒高出40%，而影響聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的疾病狀況更是高出2倍。研究發(fā)現(xiàn)，生育治療的兒童有多出30%的機(jī)會(huì)進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，并在醫(yī)院比別人多住三天以上。研究人員強(qiáng)調(diào)，這些數(shù)字代表了相對(duì)的危險(xiǎn)性。

瑞典烏普薩拉市兒童醫(yī)院的斯特龍伯格和他的同事發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒更有可能患有明顯的神經(jīng)問(wèn)題，特別是腦癱。他們通過(guò)對(duì)比得出，試管嬰兒中患腦癱的人數(shù)比普通嬰兒高出了一倍以上。斯特龍伯格博士認(rèn)為，這些結(jié)果“很可能是在試管受精過(guò)程中造成的”。

芬蘭科學(xué)家最近的一項(xiàng)研究也顯示，與自然懷孕生育的小孩相比，試管嬰兒的身體更差。芬蘭國(guó)立衛(wèi)生福利研究和發(fā)展中心發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒童年的整體健康狀況令人擔(dān)憂，各種疾病的患病率高居不下。一些兒童疾病發(fā)病率的攀升與試管嬰兒數(shù)量的增加有密切關(guān)系。

美國(guó)舊金山加州大學(xué)的瑪麗·克勞蓋恩對(duì)2000名通過(guò)生育治療懷孕的婦女和2000名自然懷孕分娩的母親，進(jìn)行了跟蹤對(duì)比調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)，原先的不孕婦女在通過(guò)技術(shù)手段懷孕后將出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，如早產(chǎn)、驚厥、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。她們所生子女的體重也比正常出生的嬰兒輕20%以上。

克勞蓋恩在美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2006年年會(huì)上說(shuō)：“接受生育治療后，大多數(shù)不孕夫婦所生子女是健康的，但是哪怕有一對(duì)夫婦的危險(xiǎn)因素有可能導(dǎo)致孩子出生不健康，那么這些因素也應(yīng)予以考慮。”

禍起基因缺陷？

目前，科學(xué)家還無(wú)法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會(huì)面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。一些輔助生育學(xué)（IVF）專家指出，與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問(wèn)題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時(shí)所用的卵子的缺陷。

三份新的研究顯示，在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異，這會(huì)讓創(chuàng)造出來(lái)的胎兒難以順產(chǎn)。一些專家暗示這歸咎于用來(lái)刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子，醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。

據(jù)英國(guó)廣播公司報(bào)道，實(shí)驗(yàn)室里用來(lái)創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會(huì)帶有基因缺陷，因此，更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選?，F(xiàn)在，在英國(guó)規(guī)范IVF的政策要求年齡超過(guò)35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)，預(yù)言性地推動(dòng)了人們對(duì)使用胚胎植入子宮前基因診斷（PGD）的需求增加，PGD是一個(gè)檢查早期胚胎的一個(gè)單細(xì)胞的不正?；虻某绦?。這個(gè)程序有時(shí)候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作為一種“搜索-消滅”的方法，它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量。

現(xiàn)在，首批試管嬰兒都已長(zhǎng)大成人。他們下一代的陸續(xù)出生，讓試管嬰兒引發(fā)的健康問(wèn)題變得更加復(fù)雜。

濫用后果嚴(yán)重

監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國(guó)際委員會(huì)2006年6月21日發(fā)表報(bào)告說(shuō)，從1978年世界首例試管嬰兒誕生起，全世界共有300多萬(wàn)名嬰兒通過(guò)試管受精方式出生。委員會(huì)專家雅克·穆宗說(shuō)，全世界每年實(shí)施大約100萬(wàn)例試管受精手術(shù)，年出生嬰兒約為20萬(wàn)。

雖然經(jīng)過(guò)20多年的飛速發(fā)展，試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個(gè)年收入超過(guò)1億美元的行業(yè)，但最近凸顯的安全性問(wèn)題，使它受到的批評(píng)越來(lái)越多。

事實(shí)上，在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會(huì)承受更多的健康風(fēng)險(xiǎn)之前，試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來(lái)了很多問(wèn)題。

許多婦女認(rèn)為，有了試管受精技術(shù)，她們可以無(wú)限期推遲生育，當(dāng)準(zhǔn)備好的時(shí)候付錢(qián)就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過(guò)程很痛苦并常常有危險(xiǎn)。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說(shuō)，目前中國(guó)不育人群人數(shù)正在逐年上升，“除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了。”很多婦女由于工作壓力大，總覺(jué)得生孩子的事可以先放一放，使本來(lái)具備生育能力的自己罹患不孕，而試管受精技術(shù)只適用于1%～2%的不孕婦女。

在中國(guó)，每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)不育。龐大的市場(chǎng)需求，使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為，這一技術(shù)的濫用如得不到遏制，將影響中國(guó)的人口安全。她說(shuō)：“這比農(nóng)民買(mǎi)假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多，一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問(wèn)題將接連出現(xiàn)，并嚴(yán)重影響中國(guó)的人口安全?！?/p>

做試管嬰兒要越“早”越好

試管嬰兒屬于輔助生殖技術(shù)的一種，適合于雙側(cè)輸卵管切除，或完全梗阻無(wú)法治療的，或男性無(wú)精等夫妻。對(duì)于很多女性子宮小、內(nèi)分泌異常等病情都是無(wú)法做的。由于其輔助技術(shù)的局限性，成功率25-30%左右。

不孕夫妻到門(mén)診檢查，發(fā)現(xiàn)先生是嚴(yán)重寡精患者，當(dāng)時(shí)建議直接接受試管嬰兒的治療，夫妻考慮6個(gè)月之后，終于接受醫(yī)師的建議，不幸在取卵當(dāng)天，在先生取出的精液之中找不到任何一只精蟲(chóng)，緊急安排睪丸切片取精手術(shù)，發(fā)現(xiàn)細(xì)精管中的精蟲(chóng)數(shù)極少，只能找到幾只具有活動(dòng)力的精蟲(chóng)，同時(shí)并加做單一精蟲(chóng)顯微注射（ICSI），最后還好成功懷孕，如果再晚一點(diǎn)才來(lái)做試管嬰兒的話，即使做睪丸切片取精，也有可能找不到任何精蟲(chóng)。

年齡是女人的天敵：卵子老化和異常

患者32歲接受試管嬰兒治療，成功懷有三胞胎，不幸在懷孕6個(gè)月的時(shí)候發(fā)生流產(chǎn)事件，隔年33歲時(shí)再做一次試管嬰兒，結(jié)果成功懷孕，順利產(chǎn)下一胎，產(chǎn)后6個(gè)月到門(mén)診，主述月經(jīng)量變的非常少，經(jīng)檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者的卵巢已經(jīng)衰竭，提早進(jìn)入更年期，如果患者還想要生小孩，只能靠捐卵的方式；一般而言，在停經(jīng)前10年之間，卵子的品質(zhì)會(huì)變差，大約是在37歲的時(shí)候，但有些排卵功能失調(diào)者，可能在30歲時(shí)卵子的品質(zhì)已經(jīng)開(kāi)始變差了，此時(shí)，在最初的2-3年還會(huì)有機(jī)會(huì)懷孕，所以想要懷孕的不孕夫妻要趁早，因?yàn)槟贻p就是本錢(qián)，年紀(jì)愈輕卵子的品質(zhì)越好，相對(duì)地，懷孕的機(jī)會(huì)也愈高。

積極努力永不放棄

一對(duì)年輕的夫妻，因?yàn)橄壬木x(chóng)品質(zhì)非常不好，必須作試管嬰兒，沒(méi)想到太太本身的卵巢反應(yīng)也差，在打了排卵針之后，只有1-2顆的濾泡產(chǎn)生，做了3次的試管嬰兒都不成功，湊巧在一次自然周期的追蹤當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有1顆濾泡，患者自知不易成功仍堅(jiān)持要取卵，不愿放棄任何一次機(jī)會(huì)，最后如愿受孕成功。