試管嬰兒成功率怎么提高？現(xiàn)在不育不孕的夫妻越來越多，他們都在著急的尋找著有效的治療方式，而試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)到慢慢成熟，無疑是給她們帶來了福音。下面我們來詳細(xì)了解下試管嬰兒的發(fā)展進(jìn)程，它的方法過程以及怎樣來提高它的成功率。

上世紀(jì)八十年代后期，試管嬰兒對中國人來說還是一個陌生的概念。絕大多數(shù)人不知道試管嬰兒是什么。1988年3月，我國第一例試管嬰兒出生，孩子的哭聲和記者相機(jī)的快門聲響成一片。她的出生也因此被賦予了符號意義--"神州第一個試管嬰兒"。

試管嬰兒技術(shù)是一種輔助生育技術(shù)，是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的。1978年7月，世界上首例試管嬰兒誕生于英國劍橋。"試管嬰兒"的誕生引起了國際科學(xué)界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉，這一技術(shù)也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。"試管嬰兒"是讓精子和卵子在試管中結(jié)合而成為受精卵，然后再把它送回女方的子宮里（胚卵移植術(shù)），讓其在子宮腔里發(fā)育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。

然而，試管嬰兒在中國的道路卻并非一帆風(fēng)順。上世紀(jì)八十年代，當(dāng)醫(yī)學(xué)界把試管嬰兒這個概念提出來的時候，就有人說過這樣的話："做試管嬰兒倒不如做試管奶牛，還有牛奶喝"。的確，當(dāng)時牛奶還屬于緊缺食品，只能供給小孩兒和老人。如果把試管奶牛搞出來，可以滿足人民的生活需求。在那時看來，相對于牛奶緊缺而言，一個不孕不育家庭沒有孩子的苦惱是微不足道的。甚至有些人還提出，搞試管嬰兒與計(jì)劃生育政策背道而馳。但實(shí)際上，計(jì)劃生育政策提倡的是"少生優(yōu)生，只生一個好"，并不是鼓勵人們不要孩子。而研究試管嬰兒，就是為了解決那些不孕不育家庭想要一個孩子的問題。

人們反對試管嬰兒，是一種認(rèn)識上的偏見。有些人甚至簡單地根據(jù)字面意思猜測，認(rèn)為試管嬰兒就是在試管里生長的孩子，和懷胎十月的孩子不是一個級別，進(jìn)而對試管嬰兒產(chǎn)生一種天然的歧視。而在一些老人的觀念中，傳宗接代的過程豈能有人工手段介入？他們本能地就會對試管嬰兒有所抵觸。雖然當(dāng)時人們的心理接受程度不一，分歧較大，但我們的科技工作者、醫(yī)務(wù)工作者還是堅(jiān)持著對試管嬰兒技術(shù)的研究。特別是改革開放之后，國力增強(qiáng)，人民生活水平提高，物質(zhì)積累已經(jīng)達(dá)到了一定程度，這也給醫(yī)學(xué)技術(shù)的研發(fā)提供了資金保障。而醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，人民的健康和幸福才有保障。雖然不孕不育的家庭在中國所占比例很小，但他們的幸福也同樣不能忽視。因?yàn)橹挥袨槿烁改?，才會明白一個孩子對于家庭的重要性。從這個角度而言，研究試管嬰兒技術(shù)是很有必要的。

上世紀(jì)八十年代，中國人口已經(jīng)達(dá)到10億。家庭是社會的主要元素，家庭的幸福是社會進(jìn)步和文明程度的重要體現(xiàn)，維護(hù)家庭的穩(wěn)定與維護(hù)社會的穩(wěn)定具有同樣重要的意義。不孕不育家庭也是社會所有家庭中的一部分，他們想要孩子的遠(yuǎn)望無法實(shí)現(xiàn)，家庭成員，特別是夫妻雙方往往會產(chǎn)生無形的心理壓力，擔(dān)心自己會受到別人的歧視。而這種壓力又嚴(yán)重地影響著他們的工作、生活，也影響著夫妻的感情和家庭的穩(wěn)定。試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展和成熟，無疑帶給了他們希望，有助于解決他們的心理負(fù)擔(dān)。

時光飛逝，20年過去了，當(dāng)年第一個試管嬰兒已經(jīng)長大成人，而人們對待試管嬰兒的態(tài)度也發(fā)生了相當(dāng)大的變化。如今，試管嬰兒已經(jīng)成為更多不孕不育家庭的選擇，試管嬰兒已不再被特殊看待。以試管嬰兒為代表的人類輔助生育技術(shù)，給為數(shù)眾多的不孕不育癥患者帶來了希望。在一些歐洲國家，試管嬰兒在全部新生兒中所占的比例甚至已經(jīng)達(dá)到了1%到3%。在我國，20年來，試管嬰兒已經(jīng)超過1萬。如今回過頭來看，1988年國內(nèi)第一例試管嬰兒的誕生，正是我國生殖醫(yī)學(xué)和輔助生育技術(shù)向國際先進(jìn)水平看齊的標(biāo)志，在我國生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有里程碑的意義。

試管嬰兒的步驟及用藥

現(xiàn)在，人們對"試管嬰兒"一詞已經(jīng)很熟悉了，但很多人對此有一種望文生義的誤解，認(rèn)為試管嬰兒就是在試管里長大的孩子，不需要母親的十月懷胎，其實(shí)，這是錯誤的理解。試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語稱：體外授精-胚胎移植，其過程使女方先用藥物促排卵，再從卵巢內(nèi)取出卵子，男方取出精子，在實(shí)驗(yàn)室將精子、卵子結(jié)合培養(yǎng)成胚胎，然后再將胚胎轉(zhuǎn)移到子宮腔內(nèi)，使之著床、妊娠。此項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為是"繼器官移植后人類醫(yī)學(xué)第二大奇跡"。它使人類再治療不孕癥方面取得重大突破。

不孕不育夫婦在以下情況下需要做試管嬰兒：輸卵管堵塞性不孕；排卵障礙；免疫性不孕；子宮內(nèi)膜異位癥；男性輕度少癥；梗阻性無精癥；不明原因長期不孕。

做試管嬰兒的步驟包括：

1） 控制性超排卵；

2） 監(jiān)測卵泡；

3） 取卵；

4） 取精；

5） 體外受精、體外培養(yǎng)；

6） 胚胎移植；

7） 移植后補(bǔ)充黃體酮；

8） 胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠；

9） 妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

試管嬰兒用藥方案

針對不同情況的患者，超排卵方案有多種。常用的有以下幾種：

1） 長方案：在前次月經(jīng)周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨；GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;這時降調(diào)效果一般都已達(dá)到（可通過抽血測性腺軸激素水平來確定）。從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依次調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當(dāng)天（一般在晚上9-10點(diǎn)鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。

2） 短方案：在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU;從月經(jīng)的第7天開始用B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到2個以上直徑≥18mm的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GnRHa，并于當(dāng)天（一般在晚上9-10點(diǎn)鐘）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。相比之下，長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案，但對于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長方案，由于降調(diào)作用壓制了自身卵泡生長激素的分泌，可能會使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用短方案。

怎樣來提高試管嬰兒成功率

手術(shù)越早做越好

不孕夫妻到門診檢查，發(fā)現(xiàn)先生是嚴(yán)重寡精患者，當(dāng)時建議直接接受試管嬰兒的治療，夫妻考慮6個月之后，終于接受醫(yī)師的建議，不幸在取卵當(dāng)天，在先生取出的精液之中找不到任何一只精蟲，緊急安排睪丸切片取精手術(shù)，發(fā)現(xiàn)細(xì)精管中的精蟲數(shù)極少，只能找到幾只具有活動力的精蟲，同時并加做單一精蟲顯微注射（ICSI），最后還好成功懷孕，如果再晚一點(diǎn)才來做試管嬰兒的話，即使做睪丸切片取精，也有可能找不到任何精蟲。

年齡是女人的天敵：卵子老化和異常

患者32歲接受試管嬰兒治療，成功懷有三胞胎，不幸在懷孕6個月的時候發(fā)生流產(chǎn)事件，隔年33歲時再做一次試管嬰兒，結(jié)果成功懷孕，順利產(chǎn)下一胎，產(chǎn)后6個月到門診，主述月經(jīng)量變的非常少，經(jīng)檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者的卵巢已經(jīng)衰竭，提早進(jìn)入更年期，如果患者還想要生小孩，只能靠捐卵的方式；一般而言，在停經(jīng)前10年之間，卵子的品質(zhì)會變差，大約是在37歲的時候，但有些排卵功能失調(diào)者，可能在30歲時卵子的品質(zhì)已經(jīng)開始變差了，此時，在最初的2-3年還會有機(jī)會懷孕，所以想要懷孕的不孕夫妻要趁早，因?yàn)槟贻p就是本錢，年紀(jì)愈輕卵子的品質(zhì)越好，相對地，懷孕的機(jī)會也愈高。

積極努力永不放棄

一對年輕的夫妻，因?yàn)橄壬木x品質(zhì)非常不好，必須作試管嬰兒，沒想到太太本身的卵巢反應(yīng)也差，在打了排卵針之后，只有1-2顆的濾泡產(chǎn)生，做了3次的試管嬰兒都不成功，湊巧在一次自然周期的追蹤當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有1顆濾泡，患者自知不易成功仍堅(jiān)持要取卵，不愿放棄任何一次機(jī)會，最后如愿受孕成功。